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摘 要：当前，高校实践育人工作以强化实践教学有关要求为重点，以创新实践育人方法途径为基础，以加强实践育人基底建设为依托，以加大实践育人经费投入为保障。中职高专类学校实践教学比重不少于50%。由此可见，实践教学在中职院校教育中有很高地位，加强实践育人，可以有效推动我国职业教育深化改革、加速职业教育发展、提高中职心理与精神护理教学水平。实践教学法包括模拟教学法，案例教学法、演示教学法、参观教学法、练习教学法、实验教学法、项目教学法。在不同专业和学科教学中，这些教学方法各有优势。本文探讨模拟教学法在中职护理专业的应用。
关键词：心理与精神护理；情景模拟教学；共情；主观能动性
一、心理与精神护理课程情景模拟教学的必要性
情景模拟式教学方法是基于该理论形成的，具有广泛应用领域的实践教学方法，该方法主要是通过对事件或事物发展与环境、过程的模拟或虚拟再现，让受教育者身临其境，理解教学内容。打破“我讲你听”僵化的格局、活跃课堂气氛、培养学生的共情等各种能力，充分调动学生主观能动性，力争让课堂变得生动有趣且实用，学生在完成任务的同时收获知识。也让学生在课堂上积累医院临床工作的经验，以便学生到医院后能更好更快地适应工作，在整个模拟教学过程中，让学生能理解“人”的整体护理观，领会“以病人为中心”的优质护理指导思想。
二、心理与精神护理课程情景模拟教学的内容设计
情景设计是情景模拟教学的首要环节，包括案例选择、情景选择、角色设计、课件制作等步骤。首先，教师必须密切关注社会新闻事件病案病例或教材经典病案病例，立足于选取具有典型性、代表性的病案病例进行提炼，作为情景模拟的主体，增加案例的新鲜感和趣味性。同时结合专题内容，在编“剧本”的过程中，将所需传授的知识和理论融入“剧本”。设计相应的角色，在角色设计过程中，应充分考虑到在实际工作中的能力需要，注重体现以人为本，以学生为主体，以护理程序为主线，力求实现内容和形式的全面创新。这样既能给学生充分的真实感，又能有针对性的锻炼学生的能力。
制作情景模拟课件，是教师利用软件系统将教学设计方案转化为教学课件，主要包括病案病例相关信息的录入、护理程序过程的梳理，最重要的是利用课件制作平台，为每个环节设计场景。“场景”是情景模拟教学的教学情景，包括视频、辅助信息、字幕等素材，通过大屏幕呈现出来，配以声光效果，营造情景模拟氛围。
并不是所有的课程都适合使用课堂情景模拟，必须根据课程性质和实际条件进行判断。从心理与精神护理的实际需要来看，目前正在开设的气质类型问卷调查分析；SDS、SAS量表测验；老年期病人心理护理程序训练；精神科危机干预技术演练；抑郁病人的护理程序训练；精神分裂症病人的护理程序训练；睡眠障碍病人的护理程序训练；阿尔兹海默病病人的护理程序训练等能够运用情景模拟教学方法进行教学，并能达到良好的教学效果，学生掌握知识比较牢固。
三、心理与精神护理课程情景模拟教学的课堂教学
模拟教学的实施过程，不仅是以教会学生知识为目的，而且还以培养高素质护理人员为最终目标。
（一）课前准备
教师需要在课前几天将情景模拟病例发放给学生，同时划分小组，组内选出相应角色扮演者。另外，教师还应提前对情景模拟教室进行准备，包括桌椅摆放、多媒体播放输出设备检查、无线话筒等。学生需要熟悉背景材料，依据自己的角色分工进行相关准备。
（二）课堂实施
教师先用20分钟左右时间对专题所需知识和理论作概括性介绍，提示情景模拟课程注意事项，语言要清晰简洁，并且具有鼓动性，从一开始就要调动课堂气氛。学生按照事先制定的小组和角色进行扮演。
在学生扮演的时候，教师也要做好角色转换，在情景模拟课堂上，教师是主持人，需要客观观察学生表演，积极思考，面对随时可能出现的意外情况，给出敏捷而合理的回应，就像主持人那样精准地捕捉节目的出彩点，并对意外情况保持警觉，从而灵活应对，从容驾驭。
（三）课堂总结
模拟护理程序训练结束之后，教师需要对学员的表现进行综合点评，学员之间的相互点评更具有实际意义，有助于提高教学效果，实现教学相长。点评环节不是可有可无的，而是必须要进行的。开阔学生视野，体现“早临床、多临床、反复临床”的改革精神。
（四）课后拓展
布置少量综合性、应用型思考题目为课后作业，需要学生认真思考、综合分析或需要进一步查找资料才能获得完整答案的问题，以培养学生独立思考、融会贯通的能力和素质。
四、情景模拟教学中需要注意的一些问题
1.情景设计要紧扣教学内容，要突出重点内容。设计任务时，要有明确的任务目标。
2.刚开始使用情景模拟教学时，学生比较茫然，无技巧，可以适当结合学生性格特点引导。
3.以学生为主体，教师是引导者。学生遇到困难时，要及时讲解、引导，完成任务时要及时点评、鼓励。
4.鼓励学生在生活中与有过医护工作经验相关或相似病例的亲人、朋友交流，间接获得工作经验。
5.通過心理与精神护理课程教学，培养学生有良好的职业道德；坚实的专业知识；稳定的心理素质；娴熟的心理与精神护理技巧。
参考文献：
[1] 李明皙.教育部等部门关于进一步加强高校实践育人工作的若干意见[EB/OL].http：//edu.china.com.cn/quanwei/2012-02/06/content_24563987.htm，2012-02-06.
[2] 戴国良，周永平.情景模拟教学研究与实践[J].南方论刊，2010，（3）：106-107.
[3] 沈丽华.心理与精神护理[M].北京：人民卫生出版社，2015：149-156.
[4] 范丽华.急诊科护理中的人性化服务[J].吉林医学，2009
[5] 刘士双.老年心理护理体会[J].中国社区医师杂志，2008
[6] 李瑞华，李建华.心理治疗法的理论及其发展现状.内蒙古民族大学学报（自然科学版），2007
（作者单位：昆明卫生职业学院）
关键词：心理与精神护理；情景模拟教学；共情；主观能动性
一、心理与精神护理课程情景模拟教学的必要性
情景模拟式教学方法是基于该理论形成的，具有广泛应用领域的实践教学方法，该方法主要是通过对事件或事物发展与环境、过程的模拟或虚拟再现，让受教育者身临其境，理解教学内容。打破“我讲你听”僵化的格局、活跃课堂气氛、培养学生的共情等各种能力，充分调动学生主观能动性，力争让课堂变得生动有趣且实用，学生在完成任务的同时收获知识。也让学生在课堂上积累医院临床工作的经验，以便学生到医院后能更好更快地适应工作，在整个模拟教学过程中，让学生能理解“人”的整体护理观，领会“以病人为中心”的优质护理指导思想。
二、心理与精神护理课程情景模拟教学的内容设计
情景设计是情景模拟教学的首要环节，包括案例选择、情景选择、角色设计、课件制作等步骤。首先，教师必须密切关注社会新闻事件病案病例或教材经典病案病例，立足于选取具有典型性、代表性的病案病例进行提炼，作为情景模拟的主体，增加案例的新鲜感和趣味性。同时结合专题内容，在编“剧本”的过程中，将所需传授的知识和理论融入“剧本”。设计相应的角色，在角色设计过程中，应充分考虑到在实际工作中的能力需要，注重体现以人为本，以学生为主体，以护理程序为主线，力求实现内容和形式的全面创新。这样既能给学生充分的真实感，又能有针对性的锻炼学生的能力。
制作情景模拟课件，是教师利用软件系统将教学设计方案转化为教学课件，主要包括病案病例相关信息的录入、护理程序过程的梳理，最重要的是利用课件制作平台，为每个环节设计场景。“场景”是情景模拟教学的教学情景，包括视频、辅助信息、字幕等素材，通过大屏幕呈现出来，配以声光效果，营造情景模拟氛围。
并不是所有的课程都适合使用课堂情景模拟，必须根据课程性质和实际条件进行判断。从心理与精神护理的实际需要来看，目前正在开设的气质类型问卷调查分析；SDS、SAS量表测验；老年期病人心理护理程序训练；精神科危机干预技术演练；抑郁病人的护理程序训练；精神分裂症病人的护理程序训练；睡眠障碍病人的护理程序训练；阿尔兹海默病病人的护理程序训练等能够运用情景模拟教学方法进行教学，并能达到良好的教学效果，学生掌握知识比较牢固。
三、心理与精神护理课程情景模拟教学的课堂教学
模拟教学的实施过程，不仅是以教会学生知识为目的，而且还以培养高素质护理人员为最终目标。
（一）课前准备
教师需要在课前几天将情景模拟病例发放给学生，同时划分小组，组内选出相应角色扮演者。另外，教师还应提前对情景模拟教室进行准备，包括桌椅摆放、多媒体播放输出设备检查、无线话筒等。学生需要熟悉背景材料，依据自己的角色分工进行相关准备。
（二）课堂实施
教师先用20分钟左右时间对专题所需知识和理论作概括性介绍，提示情景模拟课程注意事项，语言要清晰简洁，并且具有鼓动性，从一开始就要调动课堂气氛。学生按照事先制定的小组和角色进行扮演。
在学生扮演的时候，教师也要做好角色转换，在情景模拟课堂上，教师是主持人，需要客观观察学生表演，积极思考，面对随时可能出现的意外情况，给出敏捷而合理的回应，就像主持人那样精准地捕捉节目的出彩点，并对意外情况保持警觉，从而灵活应对，从容驾驭。
（三）课堂总结
模拟护理程序训练结束之后，教师需要对学员的表现进行综合点评，学员之间的相互点评更具有实际意义，有助于提高教学效果，实现教学相长。点评环节不是可有可无的，而是必须要进行的。开阔学生视野，体现“早临床、多临床、反复临床”的改革精神。
（四）课后拓展
布置少量综合性、应用型思考题目为课后作业，需要学生认真思考、综合分析或需要进一步查找资料才能获得完整答案的问题，以培养学生独立思考、融会贯通的能力和素质。
四、情景模拟教学中需要注意的一些问题
1.情景设计要紧扣教学内容，要突出重点内容。设计任务时，要有明确的任务目标。
2.刚开始使用情景模拟教学时，学生比较茫然，无技巧，可以适当结合学生性格特点引导。
3.以学生为主体，教师是引导者。学生遇到困难时，要及时讲解、引导，完成任务时要及时点评、鼓励。
4.鼓励学生在生活中与有过医护工作经验相关或相似病例的亲人、朋友交流，间接获得工作经验。
5.通過心理与精神护理课程教学，培养学生有良好的职业道德；坚实的专业知识；稳定的心理素质；娴熟的心理与精神护理技巧。
参考文献：
[1] 李明皙.教育部等部门关于进一步加强高校实践育人工作的若干意见[EB/OL].http：//edu.china.com.cn/quanwei/2012-02/06/content_24563987.htm，2012-02-06.
[2] 戴国良，周永平.情景模拟教学研究与实践[J].南方论刊，2010，（3）：106-107.
[3] 沈丽华.心理与精神护理[M].北京：人民卫生出版社，2015：149-156.
[4] 范丽华.急诊科护理中的人性化服务[J].吉林医学，2009
[5] 刘士双.老年心理护理体会[J].中国社区医师杂志，2008
[6] 李瑞华，李建华.心理治疗法的理论及其发展现状.内蒙古民族大学学报（自然科学版），2007
（作者单位：昆明卫生职业学院）