【摘 要】
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目的 探讨经阴道自然腔道内镜手术(vNOTES)全子宫切除的可行性及安全性.方法 收集2019年8月-2021年6月因良性疾病行全子宫切除术的患者98例,根据手术方式的不同分为两组,其中v N O T ES组48例,传统腹腔镜组50例.回顾性分析患者的临床资料,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、手术前后血红蛋白下降值、术后24和72 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后72 h美容满意度评分,以及住院时间等,并对患者术后2个月的阴道断端愈合情况和美容满意度评分进行随访.结果 vNOTES
【机 构】
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福建省妇幼保健院,福建医科大学 附属医院妇科,福州 350001
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目的 探讨经阴道自然腔道内镜手术(vNOTES)全子宫切除的可行性及安全性.方法 收集2019年8月-2021年6月因良性疾病行全子宫切除术的患者98例,根据手术方式的不同分为两组,其中v N O T ES组48例,传统腹腔镜组50例.回顾性分析患者的临床资料,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、手术前后血红蛋白下降值、术后24和72 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后72 h美容满意度评分,以及住院时间等,并对患者术后2个月的阴道断端愈合情况和美容满意度评分进行随访.结果 vNOTES组48例中,顺利完成手术47例,中转传统腹腔镜手术1例;传统腹腔镜组50例均顺利完成手术.所有患者术中和术后均未发生并发症,无输血病例,术后2个月复查阴道断端均愈合良好.两组患者术中出血、手术前后血红蛋白下降值、术后排气时间、住院时间等差别无统计学意义(P>0.05).vNOTES组的手术时间为(117.9±10.0)min,传统腹腔镜组为(104.1±17.8)min,差别有统计学意义(P<0.05);vNOTES组术后24和72 h的VAS评分为(2.5±0.7)和(1.8±0.6)分,传统腹腔镜组为(3.9±1.0)和(1.9±0.5)分;vNOTES组术后3 d和2个月的美容满意度评分为(93.4±1.4)和(96.3±1.1)分,传统腹腔镜组为(92.9±1.4)和(94.5±1.2)分;两组比较,术后24hVAS评分和术后2个月的美容满意度评分差别有统计学意义(P<0.05).结论 vNOTES行全子宫切除安全、可行,相比传统腹腔镜手术,其术后疼痛减轻,远期美容满意度高,具有良好的应用推广前景.
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