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目的
总结腹膜后肿瘤围手术期的液体治疗经验，探索围手术期补液策略。
方法回顾性分析北京大学人民医院和北京大学国际医院89例腹膜后肿瘤围手术期液体治疗、出入量、血清脑利钠肽(brain natriuretic peptide，BNP)水平及并发症，分为小出血组(761 ml)和大出血(4 813 ml)组。
结果小出血组在手术日、术后第1、2、3天补液量分别为(7 565±4 757)、(3 869±727)、(3 289±897)、(3 096±567)ml，大出血组依次为(13 927±5 612)、(5 192±1 274)、(3 786±1 137)、(3 797±719)ml(t＝－4.637、－3.117、－2.460、－2.982，P＝0.04、0.048、0.36、0.038)。小出血组BNP水平分别为(33±25)、(82±66)、(116±54)、(145±75)ng/ml，大出血组依次为(70±65)、(165±153)、(256±220)、(442±412)ng/ml(t＝－4.637、－3.117、－2.460、－2.982，P＝0.041、0.038、0.046、0.04)。术后3 d累计出现自然负平衡的概率为100%。术后并发症主要有急性肾损伤、心脏事件、呼吸事件、腹腔事件、深静脉血栓等，在小出血组和大出血组发生率分别为4.7%、7.1%、4.7%、14.3%、9.5%和25.1%、27.6%、46.8%、10.6%、17.0%(χ2＝2.89、5.89、19.96、0.044、0.674，P＝0.049、0.015、0.001、0.834、0.412)。
结论多目标综合导向的液体策略可获得良好预后，降低了整体术后急性肾损伤发生率；术后可用BNP作为监测补液量的标志物。