【摘 要】
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目的比较定性扩散加权（DW）第2版前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS v2）评分和定量扩散加权成像诊断前列腺外周带（PZ）癌的一致性和准确性。方法 2名放射科医师独立对74例病人[（64.3±
【机 构】
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Department of Radiology,Höpital Cochin;
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目的比较定性扩散加权（DW）第2版前列腺影像报告和数据系统（PI-RADS v2）评分和定量扩散加权成像诊断前列腺外周带（PZ）癌的一致性和准确性。方法 2名放射科医师独立对74例病人[（64.3±5.6）岁;前列腺特异性抗原（PSA）中位水平:8 ng/m L,70人直肠指诊（DRE）正常]的92个PZ病灶进行DW-MRI PI-RADS评分。测量标准化平均ADC值(ADCmean)和9个来自ADC的参数,包括以全前列腺(WP-ADCratio)或镜像-PZ(镜像ADCratio)作为参考区域的ADC比。以手术病理组织学和MRI-经直肠超声（TRUS）融合活检结果分别作为恶性肿瘤和良性病灶的金标准。采用Cohen-kappa检验行一致性检验,并采用组内相关系数（ICC）进行评估。单变量及多变量回归分析确定前列腺癌的最佳预测因子。结果 50个病灶是恶性的,定性评估一致性一般,所有定量指标一致性非常好。单变量分析显示,ADCmean、WP-ADCratio和全病灶（WL）-ADCratio结果相似,但都显著优于镜像ADCratio（P<0.001）。多变量分析显示,只有整体前列腺ADCratio这一独立变量与恶性肿瘤显著相关。截断值为0.68时,2名观察者的敏感度分别为94%90%和60%38%。结论整体前列腺ADC比值提高了观察者间一致性和对局灶性PZ病灶的描述。
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