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【摘要】 目的 观察阿奇霉素治疗呼吸道感染的疗效与安全性，为临床用药提供依据。方法 从近几年来我院接受治疗的呼吸道感染患者中选取50例患者采用阿奇霉素治疗，剂量按10mg/d，静脉滴注1-3h，连用4-6天，然后观察用药后症状体征的变化以及各种致病菌的清除率。结果 50例呼吸道感染患者经注射用阿奇霉素治疗后，大部分患者临床症状，肺部体征消失迅速，副作用低微，治疗有效患者为49人，总有效率为98%，痊愈患者37人，痊愈率为74%，细菌清除率为97.70%。结论 注射用阿奇霉素是目前治疗呼吸道感染的安全有效藥物之一，可以在临床上推广使用。
【关键词】 阿奇霉素；治疗；呼吸道感染；临床分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.505 文章编号：1004-7484（2013）-08-4526-02
呼吸道感染是目前内科中比较常见的一种感染性疾病之一，但是在以往的治疗中抗生素的广泛使用致使某些细菌对抗生素的耐药性不断增强，进而进一步加大了呼吸道感染治疗中抗生素选用的难度。因此在呼吸道感染治疗中选择合适的抗生素是对患者身体健康的一种重要保障，同时也是临床上治疗呼吸道感染疾病中所必须要遵循的一个重要原则。而作为红霉素衍生物的阿奇霉素具有半衰期比较长、与患者血浆蛋白结合率比较低，抗菌谱比较广，组织渗透性良好等优点，能够有效杀死呼吸道感染患者体内的病菌，并且对患者肝、肾没有损害，是临床上治疗呼吸道感染疾病的常用药物之一，同时效果也比较明显，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 100例呼吸道感染患者均是近几年来我院接受治疗的患者，其中50例呼吸道感染患者中男性33例、女性17例，最大年龄为60岁，最小年龄为22岁，平均年龄为38.5岁。呼吸道感染患者中慢性支气管炎患者8例，急性扁桃体炎33例，急性支气管炎15例，主要临床表现为患者不同程度的发热，体温37.9-40.1℃，平均为38.5℃，咳嗽、声音嘶哑、咽喉不适、喘息、气急、扁桃体肿大等症状，所有患者除了呼吸道感染疾病以外均没有其他病症，并且接受治疗之前均没有使用过抗生素。
1.2 方法 按计量10mg/d取适量注射用阿奇霉素用注射用水充分溶解，然后再加入至250ml或500ml的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，最终阿奇霉素浓度为1.0-2.0mg/ml，接着对所有患者进行静脉滴注，每次滴注时间不得低于1个小时，所有患者用药期间不再使用其他类的抗生素。用药前后详细记录患者的体征，检测患者的肾功能以及心电图。
1.3 观察指标 所有呼吸道感染患者用药后及时观察患者症状，例如患者体温降低状况，咳嗽与气促恢复情况，肺部罗音消失情况，肺部X线检查下患者肺部正常与否，以及患者用药后的不良反应与副作用。
1.4 临床疗效判定 呼吸道感染患者体温与扁桃体恢复正常、咳嗽与气促等现象消失，肺部罗音消失，胸部X射线检查正常的患者为痊愈患者；体温逐步下降，气促与咳嗽等症状减轻，肺部罗音基本上消失的患者为好转患者；患者体温没有变化，咳嗽与气促等症状没有好转，肺部阴影与治疗前相比没有改变的患者为无效患者。
1.5 细菌学疗效评定 细菌学评价标准所有患者在接受治疗前后采取痰液标本行细菌培养鉴定与药物敏感试验，按清除、部分清除、未清除、再感染等四级评定，并计算细菌清除率等。
2 结 果
2.1 临床疗效 50例呼吸道感染患者中痊愈患者为37例，痊愈率为74%，好转患者14例，总有效率为98%，1例患者无效。
2.2 细菌学疗效 接受治疗的所有患者中，治疗前从患者体内分析出细菌44株，治疗后42株细菌被清除，细菌清除率为97.70%，未清除的两株病菌为肺炎链球菌，一株例为56岁的男性患者，另一株为36岁女性患者。
2.3 不良反应 在接受治疗的过程中，有2例呼吸道感染患者出现轻度的恶心与食欲不振的不良反应，停药后不良反应自行消失。有1例患者出现呕吐症状，1例患者出现腹痛与腹泻症状，在使用维生素B之后，症状有所缓解。
3 讨 论
呼吸道感染是内科比较常见的感染性疾病之一，它是由很多种病原菌引起的，一般情况下呼吸道感染患者常常表现为发热、咳嗽、气喘、或者肺部固定性中细湿啰音，经肺部X线检查，肺部出现炎性浸润阴影，如果不及时治疗，会给患者的身体健康带来很大的危害。但是以往治疗过程中选用的抗生素会在很大程度上使患者体内的病菌的耐药性增强，进一步加大了呼吸道感染疾病的治疗难度，因而临床需要找到一种能有效增强抗生素抗感染效果的药物，进而提高呼吸道感染患者的治愈率。
呼吸道感染患者注射阿奇霉素之后，阿奇霉素能够迅速的分布于患者全身多脏器组织，并且组织浓度高于血清浓度10-100倍，同时由于阿奇霉素首先迅速分布于患者组织，然后再由这些组织缓慢释放入患者血液中，最后使阿奇霉素能够重新分布，然后更好的到达患者的病变组织。同时阿奇霉素还具有给药剂量小，疗程也比较短，不良反应也比其他类抗生素要低，本文研究结果表明，注射阿奇霉素治疗呼吸道感染的不良反应率为4%，主要的不良反应症状为轻度的恶心、食欲不振、腹痛或者腹泻，但是多数患儿能自行缓解和耐受，不影响继续用药。
4 结 论
根据研究结果表明，阿奇霉素对于呼吸道感染的治疗疗效十分显著，同时患者的不良反应也比较少，安全性比较高，并且患者对阿奇霉素的耐受性也比其他类的抗生素要好得多，值得在临床广泛应用。
参考文献
[1] 牛春林，王刚.阿奇霉素治疗呼吸道感染的临床分析[J].中外健康文摘，2010，07（28）.
[2] 温月新，李慈梅.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎80例的疗效观察及护理[J].中国医药指南，2010，8（15）.
[3] 董玲英.阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎中的应用[J].中国医药导报，2008，5（4）.
[4] 顾卓珺.阿奇霉素在内科疾病治疗中的应用[J].药品评价，2006，3（4）.
[5] 李盈.阿奇霉素对呼吸系统的治疗效果研究[J].按摩与康复医学，2010（10）.
【关键词】 阿奇霉素；治疗；呼吸道感染；临床分析
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.505 文章编号：1004-7484（2013）-08-4526-02
呼吸道感染是目前内科中比较常见的一种感染性疾病之一，但是在以往的治疗中抗生素的广泛使用致使某些细菌对抗生素的耐药性不断增强，进而进一步加大了呼吸道感染治疗中抗生素选用的难度。因此在呼吸道感染治疗中选择合适的抗生素是对患者身体健康的一种重要保障，同时也是临床上治疗呼吸道感染疾病中所必须要遵循的一个重要原则。而作为红霉素衍生物的阿奇霉素具有半衰期比较长、与患者血浆蛋白结合率比较低，抗菌谱比较广，组织渗透性良好等优点，能够有效杀死呼吸道感染患者体内的病菌，并且对患者肝、肾没有损害，是临床上治疗呼吸道感染疾病的常用药物之一，同时效果也比较明显，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 100例呼吸道感染患者均是近几年来我院接受治疗的患者，其中50例呼吸道感染患者中男性33例、女性17例，最大年龄为60岁，最小年龄为22岁，平均年龄为38.5岁。呼吸道感染患者中慢性支气管炎患者8例，急性扁桃体炎33例，急性支气管炎15例，主要临床表现为患者不同程度的发热，体温37.9-40.1℃，平均为38.5℃，咳嗽、声音嘶哑、咽喉不适、喘息、气急、扁桃体肿大等症状，所有患者除了呼吸道感染疾病以外均没有其他病症，并且接受治疗之前均没有使用过抗生素。
1.2 方法 按计量10mg/d取适量注射用阿奇霉素用注射用水充分溶解，然后再加入至250ml或500ml的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，最终阿奇霉素浓度为1.0-2.0mg/ml，接着对所有患者进行静脉滴注，每次滴注时间不得低于1个小时，所有患者用药期间不再使用其他类的抗生素。用药前后详细记录患者的体征，检测患者的肾功能以及心电图。
1.3 观察指标 所有呼吸道感染患者用药后及时观察患者症状，例如患者体温降低状况，咳嗽与气促恢复情况，肺部罗音消失情况，肺部X线检查下患者肺部正常与否，以及患者用药后的不良反应与副作用。
1.4 临床疗效判定 呼吸道感染患者体温与扁桃体恢复正常、咳嗽与气促等现象消失，肺部罗音消失，胸部X射线检查正常的患者为痊愈患者；体温逐步下降，气促与咳嗽等症状减轻，肺部罗音基本上消失的患者为好转患者；患者体温没有变化，咳嗽与气促等症状没有好转，肺部阴影与治疗前相比没有改变的患者为无效患者。
1.5 细菌学疗效评定 细菌学评价标准所有患者在接受治疗前后采取痰液标本行细菌培养鉴定与药物敏感试验，按清除、部分清除、未清除、再感染等四级评定，并计算细菌清除率等。
2 结 果
2.1 临床疗效 50例呼吸道感染患者中痊愈患者为37例，痊愈率为74%，好转患者14例，总有效率为98%，1例患者无效。
2.2 细菌学疗效 接受治疗的所有患者中，治疗前从患者体内分析出细菌44株，治疗后42株细菌被清除，细菌清除率为97.70%，未清除的两株病菌为肺炎链球菌，一株例为56岁的男性患者，另一株为36岁女性患者。
2.3 不良反应 在接受治疗的过程中，有2例呼吸道感染患者出现轻度的恶心与食欲不振的不良反应，停药后不良反应自行消失。有1例患者出现呕吐症状，1例患者出现腹痛与腹泻症状，在使用维生素B之后，症状有所缓解。
3 讨 论
呼吸道感染是内科比较常见的感染性疾病之一，它是由很多种病原菌引起的，一般情况下呼吸道感染患者常常表现为发热、咳嗽、气喘、或者肺部固定性中细湿啰音，经肺部X线检查，肺部出现炎性浸润阴影，如果不及时治疗，会给患者的身体健康带来很大的危害。但是以往治疗过程中选用的抗生素会在很大程度上使患者体内的病菌的耐药性增强，进一步加大了呼吸道感染疾病的治疗难度，因而临床需要找到一种能有效增强抗生素抗感染效果的药物，进而提高呼吸道感染患者的治愈率。
呼吸道感染患者注射阿奇霉素之后，阿奇霉素能够迅速的分布于患者全身多脏器组织，并且组织浓度高于血清浓度10-100倍，同时由于阿奇霉素首先迅速分布于患者组织，然后再由这些组织缓慢释放入患者血液中，最后使阿奇霉素能够重新分布，然后更好的到达患者的病变组织。同时阿奇霉素还具有给药剂量小，疗程也比较短，不良反应也比其他类抗生素要低，本文研究结果表明，注射阿奇霉素治疗呼吸道感染的不良反应率为4%，主要的不良反应症状为轻度的恶心、食欲不振、腹痛或者腹泻，但是多数患儿能自行缓解和耐受，不影响继续用药。
4 结 论
根据研究结果表明，阿奇霉素对于呼吸道感染的治疗疗效十分显著，同时患者的不良反应也比较少，安全性比较高，并且患者对阿奇霉素的耐受性也比其他类的抗生素要好得多，值得在临床广泛应用。
参考文献
[1] 牛春林，王刚.阿奇霉素治疗呼吸道感染的临床分析[J].中外健康文摘，2010，07（28）.
[2] 温月新，李慈梅.阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎80例的疗效观察及护理[J].中国医药指南，2010，8（15）.
[3] 董玲英.阿奇霉素在治疗小儿支原体肺炎中的应用[J].中国医药导报，2008，5（4）.
[4] 顾卓珺.阿奇霉素在内科疾病治疗中的应用[J].药品评价，2006，3（4）.
[5] 李盈.阿奇霉素对呼吸系统的治疗效果研究[J].按摩与康复医学，2010（10）.