目的探讨基于体素内不相干运动扩散加权成像（intravoxel incoherent motion diffusion-weighted imaging,IVIM-DWI）参数图的纹理特征对直肠癌原发灶新辅助放化疗病理反应的预测价值。材料与方法搜集38例直肠癌患者的影像及病理资料,比较其中原发灶病理完全反应（pathological complete response,pCR）组与非pCR组在治疗前IVIM-DWI参数（ADC、D、D*及f）图纹理特征上的差别。结果与非pCR组相比,pCR组的AngScMom_D、AngScMom_D*、AngScMom_f、DifVarnc_ADC、DifVarnc_D、Contrast_ADC及Contrast_D*值更低,而Perc10%_ADC、Perc10%_D、Perc99%_D*、Correlat_D*、Correlat_f、DifEntrp_ADC、InvDfMom_ADC、SumAvergD、SumVarnc_D*及SumOfSqs_D*值更高。在预测pCR方面,单个纹理特征的ROC曲线下面积（area under curve,AUC）值为0.662⁰.829。采用多变量（一级+二级纹理特征）Logistic回归模型预测pCR时,DifVarnc_D（P=0.003）和SumVarnc_D*（P=0.002）为独立预测因子,AUC值为0.929。结论基于IVIM-DWI参数图的纹理特征可能有助于预测直肠癌原发灶新辅助放化疗病理反应。