【摘 要】
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患者女,66岁,因扩张型心肌病,严重心衰(心功能NYHAⅢ级),左室射血分数(LEVF)32％,完全性左束支阻滞(QRS波时限152ms)植入CRT,后因电极感染转入我院.该患者左室起搏电极导线经胸
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患者女,66岁,因扩张型心肌病,严重心衰(心功能NYHAⅢ级),左室射血分数(LEVF)32％,完全性左束支阻滞(QRS波时限152ms)植入CRT,后因电极感染转入我院.该患者左室起搏电极导线经胸心外膜植入(图1A),术后CRT工作良好.后因右房及右室起搏电极导线脱位,而行电极导线的复位术.第2次术后,植入起搏器脉冲发生器切口逐渐红肿,最终皮肤破溃.破溃的皮肤经4次局部清创无效.囊袋反复感染而不愈,转入我院行起搏器感染囊袋清创及起搏导线拔除.在锁定钢丝的协助下顺利拔除右心房及右心室电极导线,于近心端离断左室心外膜起搏电极导线而旷置,随后取出起搏器脉冲发生器并局部清创.术后患者恢复良好.
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