【摘  要】儿科患者的护理工作与对成人的护理有所区别，主要原因是儿科患者的年龄较小，对护理工作的认识程度和自觉性较低，而且儿科患者的身体素质较弱，医护人员对护理过程中的强度要有适当的把握。随着人们权益意识的增强和对儿童健康的关注，对患儿的治疗和护理稍有不慎，极易造成医疗纠纷，不仅阻碍了患者的病情康复，还严重影响了医院的声誉。本文对影响儿科护理的风险性因素进行了分析，并针对这些因素提出了相应的防范措施，以此来改进对儿科患者的护理效果。

【关键词】儿科护理;风险因素;防范对策

【中图分类号】R248.4      【文献标识码】B      【文章编号】1004-7484（2019）06-0228-01
　　护理工作可以促进患者的身体康复，减少疾病以外的因素影响患者的病情发展，同时还可以为患者提供舒适的住院环境，消除患者的负面情绪。传统的病患护理主要依靠患者本人或者家人，但是本人及家属对于疾病的认识不足，医疗知识欠缺，因此护理效果不佳[1]。随着生活水平和医疗水平的不断提高，医院的专业护理得到了患者及家属的广泛需求且需求的标准越来越高。儿科患者由于其身体机能发育不全抵抗力较弱，因此儿科患者的人数较多，对护理的需求较强。另外，儿童的自我控制能力较差，且缺乏自我护理的意识，对疾病的发展和身体状况认识程度不足，需要医护人员更加细心和专业。同时，由于家长对儿童的关注程度偏高，因此容易产生紧张、焦虑和偏激的情绪，发生纠纷的可能性较大。因此，儿科的护理工作一定要更加严谨和科学，本文通过分析儿科护理中容易出现的风险问题及相关因素，有针对性的制定了相关的解决措施，为全面提高儿科护理水平提供参考资料。
　　一、儿科护理中存在的风险因素
　　1.1、护理技术不专业
　　影响护理效果的首要因素就是护理人员的技能是否专业，护理不同于普通的照顾，护理是有针对性的对患者的身体进行辅助性治疗，不仅需要全面的了解患者的身体状况，还需要熟练掌握护理技巧，熟悉设备的操作规范，是一种具有科学性的行为。专业的护理技术能够加快患者的康复，减少患者的痛苦。儿科患者表达能力不足，对于身体情况不能清楚说明，护理人员的护理技术不专业，可能会导致儿科患者的病情诊断出现偏差，或者不能及时发现护理过程中的不良反应，对患者的身体造成严重影响，失去最佳的治疗时间，增加治疗的难度。其次，医疗水平的不断提高需要先进的医疗设备和医疗技术配合，在此基础上制定的护理方案也越来越复杂，而护理人员的技术水平欠缺或者护理经验不足，都会降低其护理质量。比如药物的使用没有根据患儿的特殊体质进行适当的调整，或者输液时的位置选取不合适等。
　　1.2、服务观念落后
　　护理人员的服务观念和态度也是影响护理效果的风险因素。观念引导着行为，护理观念的落后直接导致了不恰当的护理行为，影响护理效果[2]。具体表现为：护理人员对患者的态度不耐烦、生硬或者漠视;缺乏责任心，工作环节不严谨;与患者的沟通效果较差，没有给予患者应有的尊重，缺少护理相关知识的指导等。护理人员的观念落后，除了对患者服务不到位，还缺乏自我的正确认识，忽视自身素质的提高，长此以往将影响医院的整体医疗水平。儿科患者对医生治疗的配合程度较低，家属的关注程度较高，如果护理人员观念不正确，很容易引起家属的反感，影响儿科患者顺利接受治疗，导致医患关系不和谐。
　　1.3、法律意识淡薄
　　医患纠纷在医疗过程中普遍存在，对此类纠纷进行调节和审讯的过程中，医院的诊疗记录和患者相关资料是重要的证据，对于维护医院的权利有重要的作用[3]。但是，护理人员缺乏法律意识，经常出现对患者相关资料的填写不准确或者不完整，或者护理工作的细节记录不清楚等问题，在提供资料时，首先体现的就是院方护理工作的失职，即便实际工作中各方面的护理工作都很到位，也缺乏了证实事实的有力证据。
　　1.4、管理制度不科学
　　没有科学合理的管理制度，护理人员的工作标准也因此模糊，工作流程杂乱无章，护理质量难以得到改善。管理制度的欠缺使管理人员对护理过程中的不安全因素不能及时的发现，也不能采取有效的防护对策，增加了风险发生的可能性。同时，没有科学的管理制度，医护人员的工作衔接也容易出现问题，造成护理不及时加重病情发展等现象。培训力度小，没有正确的道德观念，对护理人员的工作没有评判标准和奖惩方案等，也是管理制度缺失的表现。
　　二、风险因素的防范对策
　　2.1、增强护理人员的专业技能
　　专业的护理技能是防范护理风险的重要保证。儿科患者因身体及年龄的特殊性，对护理的需求标准较高。首先护理人员要对患儿的用药标准有合理的了解，在药量和药品种类的选择上可以根据患儿的实际身体状况进行科学的选择和配置。其次对于儿科护理的相关仪器设备的使用方法和注意事项要熟练掌握，严格按照仪器的操作标准进行操作。再次还需要护理人员对基础性的护理工作要认真、有条理，达到每个环节的护理标准。比如对婴儿的沐浴、更换尿布等基础工作，要注意护理人员的个人卫生和操作步骤。护理人员必须具备专业的护理技能，才能及时发现护理风险的存在，采用科学合理的应对策略，提高儿科护理的护理效果。
　　2.2、建立正确的服务观念
　　护理人员的服务观念直接决定着护理人员的工作态度和具体的护理行为，只有以患者为中心的服务观念才会促使护理人员严格执行工作标准，规范自己的行为，端正工作态度。以患者为中心的护理观念要求护理人员必须注重护理工作的细节处理，着重细节不仅可以减少护理风险的发生，也可以树立良好的医院形象，促進医患之间的信任。儿科患者年龄太小，对疾病还没有正确的认知，因此沟通中有一定的困难，家长往往关心则乱，情绪容易受到孩子的影响而过于激动，因此在护理过程中，护理人员要做好细节服务，减少家长的疑虑。同时，为了全面的了解患儿的病情，护理人员还需要与家属建立良好的沟通，保持态度和蔼，给予家长科学的建议，尽量满足家长的需求，配合家长办理患者诊治的相关手续，提供人性化的护理服务。
　　2.3、增强法律意识、建立科学的管理制度
　　医院要对医护人员进行相关的法律法规知识培训，加强医护人员的法律意识。一方面使医护人员在工作过程中遵纪守法，严格按照法律的相关规定维护患者的合法权益，对一些治疗事项履行告知义务;一方面要加强内部管理，保存好患者档案等关键性的证据，必要的时候维护本院的利益。在遵守法律法规的基础上，建立适合本院的科学管理制度，比如人员的晋升制度、工作流程、薪酬制度以及奖惩制度等，提高护理人员的工作积极性，规范护理人员的护理行为，完善护理质量。
　　三、结束语
　　儿科护理中因患者的年龄和身体素质的特殊性，对护理的标准要求较高。护理人员必须通过良好的沟通全面了解患者的身体状况，具备专业的护理技能及丰富的护理经验，才能预见风险的发生并及时防治，同时有效的避免风险因素的存在，提高儿科护理的质量。
　　参考文献：
　　[1]王英杰， 李杨. 以家庭为中心的教育干预在儿科护理中的应用现状[J]. 中华护理杂志， 2016， 11（1）：98-102.
　　[2]周文娟， 彭丽媛， 龙艳丽. 风险防范式护理在儿科护理管理中的应用效果分析[J]. 包头医学， 2016， 40（4）：252-254.
　　[3]孙娟. 肢体语言沟通在儿科护理工作中应用的效果评价[J]. 人人健康， 2016（6）.