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原发性腹膜炎是严重肝病的并发症之一,由于临床表现多不典型,往往不能及时发现,我们必须从病情的微小变化中去观察分析,提供诊断线索,现结合部分病例,谈谈早期病情观察体会.1 严重肝病并发原发性腹膜炎时临床表现多为非典型性,可能与下列因素有关:①严重肝病患者免疫机能普遍低下,全身反应较差;②大量漏出性腹水对腹腔内细菌有稀释作用;③周围白细胞升高不明显与脾功能亢进、骨髓抑制有关.