【摘 要】
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目的 观察阳和汤加减方治疗类风湿关节炎（RA）寒湿痹阻证的临床疗效及安全性。方法 将90例RA寒湿痹阻证患者随机分为治疗组和对照组各45例，其中治疗组口服阳和汤加减方联合甲氨蝶呤（MTX）；对照组口服阳和汤加减方模拟剂联合MTX （即单用MTX），疗程均为12周。比较患者治疗前后达到美国风湿病学会（ACR）评分标准改善程度≥20%（ACR20）的患者比例、28处关节疾病活动度积分[DAS28-CR
【机 构】
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首都医科大学附属北京中医医院风湿病科
【基金项目】
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北京中医药“薪火传承3+3工程”室站建设项目（2014-SZ-A-30）； 北京市属医院科研培育项目（PZ2017023,PZ2019018）； 北京市中医管理局燕京流派创新性传承“拳头”工程；
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目的 观察阳和汤加减方治疗类风湿关节炎（RA）寒湿痹阻证的临床疗效及安全性。方法 将90例RA寒湿痹阻证患者随机分为治疗组和对照组各45例，其中治疗组口服阳和汤加减方联合甲氨蝶呤（MTX）；对照组口服阳和汤加减方模拟剂联合MTX （即单用MTX），疗程均为12周。比较患者治疗前后达到美国风湿病学会（ACR）评分标准改善程度≥20%（ACR20）的患者比例、28处关节疾病活动度积分[DAS28-CRP （3）]评分、中医证候疗效，记录2组不良反应发生情况。结果 治疗12周后，治疗组ACR20达标率（78.5%）高于对照组（60.0%），差异有统计学意义（P<0.05）。2组DAS28-CRP （3）与各组治疗前评分相比均有明显下降，差异有统计学意义（P<0.01）,2组DAS28评分均值在治疗12周后均有明显降低。治疗组的降低幅度（-1.47±0.88）大于对照组（-1.12±0.69），差异有统计学意义（P<0.01）。中医证候疗效比较治疗组（61.9%）优于对照组（35.0%），差异有统计学意义（P<0.05）,2组不良反应相当。结论 阳和汤加减方联合MTX可有效治疗RA寒湿痹阻证。
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