【摘 要】
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目的探讨小儿川崎病的典型临床表现,从而指导临床诊断。方法回顾性分析68例川崎病患儿的临床资料,根据其临床表现分为完全性川崎病组(cKD组)42例及不完全性川崎病组(iKD组)26
【机 构】
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广东省广州市越秀区儿童医院,广东省广州市黄浦区红十字会医院,广东省妇幼保健院
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目的探讨小儿川崎病的典型临床表现,从而指导临床诊断。方法回顾性分析68例川崎病患儿的临床资料,根据其临床表现分为完全性川崎病组(cKD组)42例及不完全性川崎病组(iKD组)26例,统计不同组别患川崎病典型临床表现的发生率率。结果 42例cKD组患儿发热、球结膜充血、口唇改变、皮疹、手足硬肿脱皮、颈部淋巴结肿大、肛周脱皮等发生率分别为100%,100%,88.1%,80.1%,95.2%,83.3%,92.9%,iKD组分别为100%,42.3%,84.6%,38.5%,57.7%,19.2%,42.3%;KD组患儿WBC、CRP、Plt、ESR、Hb、ALT、ALB、尿沉渣WBC等实验室指标的阳性比例分别为52.4%,57.1%,19.0%,90.5%,16.7%,11.9%,9.5%,9.5%,而iKD组患儿上述实验室指标阳性比例分别为53.8%,57.7%,15.4%,88.5%,15.4%,7.7%,7.7%;cKD组患儿超声心动图所示冠状动脉异常(CAL)的比例为23.8%,iKD组患儿超声心动图所示CAL比例为46.2%;cKD组患儿ECG异常比例为26.2%,iKD组患儿ECG异常比例为57.7%;2组患儿发热、口唇改变、WBC、CRP、PLT、ESR等比例无显著性差异(P均>0.05),而cKD组患儿球结膜充血、皮疹、手足硬肿脱皮、颈部淋巴结肿大、肛周脱皮等发生率显著高于iKD组患儿(P均<0.05),iKD组患儿CAL比例、ECG异常的比例均高于cKD组患儿(P均<0.05)。结论与完全川崎病患儿相比,不完全川崎病患儿的症状、体征更不特异,容易造成误诊、漏诊,但WBC、CRP、PLT、ESR等实验室指标以及超声心动图、ECG等辅助检查手段对不完全川崎病患儿的诊断意义更大。
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