血乳酸检测的临床应用研究

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目前乳酸检测试剂已标准化,可应用全自动生化分析仪进行快速检测.乳酸目前可用于判断急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)、脓毒症、新生儿窒息、严重创伤、急性失血性休克等疾病的严重程度及预后.乳酸对这些疾病的病情评估、治疗方案制定和预后判断相关性研究已有很大进展,我们对其临床应用做一简要综述.一、乳酸代谢及分布血乳酸是葡萄糖无氧代谢的最终产物,是由丙酮酸降解而形成,在皮肤、大脑、骨骼肌、红细胞和小肠黏膜中均可以产生,主要在骨骼肌、心肌细胞中氧化为丙酮酸,丙酮酸可合成葡萄糖或进人三羧酸循环氧化生成二氧化碳和水,经过肝脏代谢后由肾脏分泌排泄.一般情况下,血乳酸水平总是保持一定的水平,其水平反映了组织和肝脏的基本代谢量.组织缺氧时由于呼吸循环或细胞功能的失调导致乳酸产生过量,同时肝脏的低灌注和利用不足亦导致乳酸升高.
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