光子嫩肤技术治疗毛细血管扩张症48例

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  我科自2005年10月~2006年5月采用强脉冲光子嫩肤仪治疗面部毛细血管扩张症48例,取得了满意疗效。现将结果报告如下。
  
  资料与方法
  
  一般资料:面部毛细血管扩张症患者48例,其中男6例,女42例,年龄18~45岁。
  方法:采用EROSE-Y型光子嫩肤仪。治疗前清洁面部皮肤,祛除油脂和污垢,多毛者剃去毛发并拍照,根据肤色及病情选择合适的脉冲类型、脉冲间隔、治疗能量等治疗参数,预热机器、设计参数。一般选择3个脉冲,脉宽13~7ms,脉宽25~9ms ,脉冲间隔15~45ms,能量30~50 J/cm2,每次能量增加1~2J/cm2。治疗次数4~6次,每次间隔3周。
  疗效判定标准:①显效:皮损面积减少<70%,遗留的病变程度明显减轻;②好转:皮损面积减少30%~70%,遗留的病变程度减轻;③无效:皮损面积减少<30%或病变无明显变化。
  
  结果
  
  48例毛细血管扩张症患者,接受光子嫩肤仪治疗4~6次,33例显效(68.8%),14例有效(29.2%),1例无效(2.1%)。
  术后反应:局部疼痛、红斑是最常见的不良反应,多在治疗后数小时内恢复正常,无1例出现水疱、结痂、色素沉着等不良反应。
  
  讨论
  
  光子嫩肤技术是由美国的Bitter博士于1995年在提出了强脉冲光PhotoFacial技术概念后,经过12年的研究,于1998年首先开发并应用于临床。其光源为高功率氙灯,通过滤光器的截止限制,筛选连续波长的光(520~1200nm)用于治疗。光子嫩肤治疗毛细血管扩张,是选择特定光谱,根据血红蛋白对521~585nm光的敏感性及光的选择性光热解原理,即血红蛋白吸收特定波长光能量后,导致血液升温,把能量传导至血管壁,造成血管内皮细胞肿胀,血管痉挛收缩,组织缺氧,继之发生萎缩、凝结坏死,扩张血管闭塞。面部毛细血管扩张症患者,血管直径为0.3~0.7mm,位于真皮层,用专业的治疗头,可让特定的波长光穿透,达到这一深度,有效的作用于病变血管,选择性破坏扩张血管,不损害正常皮肤组织。血管较细者,选用较小的脉宽,使血管中的血红蛋白迅速加热,直接刺激血管壁;血管较粗者,选用较大脉宽,使血管中的较多血红蛋白加热,传导至血管壁,产生血管闭塞,达到治疗目的。但远期效果及复发情况还需要进一步观察。
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