盛夏,打好心脏保卫战

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  炎夏心脑血管病高发
  ●本刊记者:不少心脑血管病患者都认为一年之中夏季血压最低,症状会相对稳定一些。可有资料显示,5月份以后,中风、冠心病患者的住院率明显增加。
  ○孙宏涛:是的,很多患者会有那样误区,但实际上炎夏正是心脑血管疾病高发的季节。由于天气炎热,出汗较多,若补充水分不及时,可能会出现不同程度的脱水,血液粘稠度升高,若有高血脂、高血压等慢性病的基础,容易出现冠状动脉内血栓,造成急性心肌梗死的发生。
  高温、潮湿的天气严重影响人们的睡眠质量,睡眠时间不足,过度疲劳使人们心烦气躁,血压升高、脉搏加快,这些不良刺激可以直接诱发心肌缺血,心肌梗死、心律失常,甚至出现室颤等恶性心律失常,造成猝死。
  另外,夏天室外热,房间里空调凉,冷饮多,这种反复由热到冷,由冷到热的环境变化,对心血管患者是极其不利的。当温度过高时,会增加血管血流量,增加心脏压力;而当温度过冷时,会使血管相应收缩。如果忽冷忽热,血管的强力收缩会使冠状动脉内已形成的斑块被牵拉破裂,引起血栓,堵住血管,突发心肌梗死。因此,身处的环境应尽可能保持相对恒定的温度,开空调不能过冷,以身体一动就微微出汗为好。
  暴饮冰水易诱发心绞痛
  ●本刊记者:既然夏天对心脑血管病患者来说很危险,那么我们如何安然度夏呢?
  ○孙宏涛:要避开日照最强烈的时段,避免长时间的户外活动;一定要多喝水,记得早晨起来要补充水分;每天早晨4点-10点这段时间是心脏最容易出现心律失常的“魔鬼时间”,建议在醒来的头30分钟,最好继续安静的躺在床上休息,避免大的运动;尽量创造一个舒适的环境,保证夜间睡眠的质量。好的睡眠是精力充沛、神清气爽的保证。尽量不要熬夜,避免过度疲劳。有条件的话最好中午小憩片刻;心静自然凉,保持良好、平稳的情绪,尽量避免大的情绪波动;对于慢性病的病人,如高血压、冠心病、糖尿病病人,炎热天气里要倍加小心。一定要按时吃药,如降压药、阿司匹林,控制血压平稳,避免血液过分粘稠,还有就是经常测量血压。
  ●本刊记者:我们都知道饮食对于心脑血管疾病患者非常重要,夏天在饮食上有什么好的建议吗?
  ○孙宏涛:饮食要清淡,多样化,保证水分充足摄入。炎夏时节,心血管病患者应多吃新鲜蔬菜,及豆类、奶类、蛋清、水果、蔬菜、海带、茶叶等碱性食物,利于软化血管,少吃动物脂肪和甜食,多吃鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物,禁忌油腻或高脂食物,同时控制钠盐的摄入量。每天坚持喝奶,补充钙质。在睡前及清晨起后喝一杯凉开水,补充水分。勿暴饮冰水,短时间内用大量冰凉饮料易诱发心绞痛,急性心肌梗塞等心血管疾病。
  夏季最好不要晨练
  ●本刊记者:夏天天亮的早,而且热,所以很多人晨练也提前了,4、5点钟就已练得浑身大汗了。夏季运动是不是也有什么讲究呢?
  ○孙宏涛:不光是在夏天,从医学角度来讲,太早的晨练并不科学。每天早晨4点-10点这段时间是心脏最容易出现心律失常的“魔鬼时间”,在这段时间内,容易发生心血管意外。所以医生建议尽量不要在“魔鬼时间”段里进行大的运动,最好休息为主。
  夏天更是有很多需要注意的。夏季运动后很容易出汗,所以运动锻炼一定要适度,但也不能完全不锻炼。由于天气炎热,夜间出汗较多,若早晨补充水分不及时,可能会出现不同程度的脱水,血液粘稠度升高,夏日晨练更易出汗,大汗淋漓再加上高血脂、高血压等慢性病的基础,很容易出现冠状动脉内血栓,造成急性心肌梗死的发生。而且高温、潮湿的天气严重影响人们的睡眠质量,睡眠时间不足,在疲劳的基础上进行晨练,只会使人们更加心浮气躁,诱发心律失常。
  ●本刊记者:那么炎炎夏日,什么时候是最佳的锻炼时间呢?
  ○孙宏涛:一般建议在下午4-5点钟或者晚饭后进行,天气炎热,运动量最好不要太大,尤其是老年人,以舒缓的散步、太极为主。
  血压不高也不能随意停药
  ●本刊记者:一般而言,夏季人体的血压与其他季节相比,可能会出现降低的情况,于是有些患者自行减少药物剂量甚至自行停药。这样可以吗?
  ○孙宏涛:当然不可以,患者绝对不能因血压有所下降而擅自停药,在没有专门医生的指导下的盲目减药、停药是危险的。减药或者停药后,病人的血压很快容易出现反弹,病人又需要重新服用降压药,这样,血压一会儿高,一会儿低,如同坐上了“过山车”,反而更容易出现心、脑血管意外的发生。如果真的需要调整降压等方案,应该经过专业医生判断并给与明确方案。一般来说,由于夏天天气炎热,夜间休息欠佳,高血压患者夜间容易出现血压升高,所以夏天建议选用长效降压药,在早晨服用,以保证夜间的血压平稳。另外,夏天出汗较多,病人容易出现水分补充不够,所以应当减少服用利尿药。
  ●本刊记者:谢谢孙宏涛博士,我们也提醒各位心脑血管疾病患者,天气越来越热,大家一定要时刻关注自己的血压等健康指标,安然度过炎热的夏天!
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