【摘 要】
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目的分析胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)失败的原因,探讨LC中应注意的事项。方法回顾性分析1998年5月至2013年3月我院收治的17例胆囊炎行LC后失败患者的临床资料。结果 17
【机 构】
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长沙医学院附属株洲市三三一医院腹腔镜外科
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目的分析胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)失败的原因,探讨LC中应注意的事项。方法回顾性分析1998年5月至2013年3月我院收治的17例胆囊炎行LC后失败患者的临床资料。结果 17例中,14例再手术:胆道损伤7例、术中胃壁撕裂伤、小肠损伤、横结肠损伤、胆囊后三角大出血、胆漏,以及漏诊胆总管结石、胃癌晚期各1例;3例保守治疗,分别为十二指肠乳头综合征(漏诊)、胆道痉挛、网膜出血合并粘连性肠梗阻各1例。除晚期胃癌患者术后6个月死亡外,其余16例患者均治愈,随访2~10年,无胆漏、胆管狭窄及肠梗阻发生。结论 LC应用于胆囊炎时,须严格掌握腔镜探查指征和遵循手术操作规范。术前诊断不能局限于单纯胆囊炎诊断,要考虑有无其他合并症。对于病情特殊、诊断及手术有难度者应及时中转开腹。
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