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例1 男,52岁,因大量饮酒后出现剧烈呕吐,上腹部剧痛2 h入院.查体:体温38.2 ℃,血压120/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.心率120次/min,率齐,无杂音.腹肌紧张,上腹部压痛明显,无反跳痛.患者有十二指肠溃疡病史,拟诊为十二指肠球部溃疡急性穿孔,经胃肠减压、输液、抗炎等保守治疗,腹痛无缓解,且感胸闷.胸透示右侧液气胸,腹透未见膈下游离气体,胸腔穿刺发现胸水中有食物残渣.口服美蓝后胸水发现美蓝,确诊为食管破裂,急症手术,术中见食管下段右侧壁有长约2 cm的裂口,给予修补,18 d痊愈出院。