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目的
观察化疗前后多次18F标记脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射及计算机辅助断层一体机(PET/CT)全身显像的最大标准化摄取值(SUVmax)变化率在评价非小细胞肺癌化疗疗效中的临床价值。
方法回顾分析2008年7月至2014年7月在苏州大学附属第一医院就诊的18例Ⅳ期非小细胞肺癌患者,治疗前、治疗2~4疗程后、治疗结束后4周内分别行3次PET/CT显像;另3人次为治疗结束1年后进行,共计行57人次PET/CT全身显像。以SUVmax变化率25%为标准来评价疗效、决定治疗方案,随访至诊断明确后36个月。以同期未进行PET/CT显像的47例Ⅳ期肺癌患者为对照进行生存曲线分析。
结果(1) 7/18例的患者通过治疗前PET/CT显像新发现了转移病灶,PET/CT显像灵敏度为91.7%,阳性预测值为93.2%。(2)以SUVmax变化率评价疗效后,有5例患者在第2次显像后改变治疗方案;2例患者在第3次显像后增加靶向治疗药物。(3)行PET/CT显像的18例患者生存期明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论18F-FDG PET/CT显像的SUVmax变化率可以用来评价肺癌疗效并判断预后。