大黄灌肠联合芒硝腹部外敷治疗重症急性胰腺炎伴腹胀临床研究

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目的:观察大黄灌肠联合芒硝腹部外敷治疗重症急性胰腺炎(SAP)伴腹胀的临床疗效。方法:选取80例SAP伴腹胀患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组给予常规西药对症治疗及护理干预,研究组在对照组基础上给予大黄灌肠联合芒硝腹部外敷治疗,2组均干预7 d。比较2组腹胀缓解、肠鸣音恢复、首次排便时间,心率(HR),氧合指数,急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)、改良CT严重指数(MCTSI)评分,腹内压(IAP),胃残余量,空腹胃窦收缩频率,肠鸣音频率,血清脂肪酶(LPS)、胰淀粉酶(PAMY)水平,以及不良反应发生率。结果:干预后,研究组腹胀缓解、肠鸣音恢复、首次排便时间均短于对照组(P<0.05)。2组HR,APACHEⅡ、MCTSI评分,IAP,胃残余量,血清LPS、PAMY水平均较干预前降低(P<0.05),研究组HR,APACHEⅡ、MCTSI评分,IAP,胃残余量,血清LPS、PAMY水平均低于对照组(P<0.05)。2组氧合指数、空腹胃窦收缩频率、肠鸣音频率均较干预前升高(P<0.05),研究组氧合指数、空腹胃窦收缩频率、肠鸣音频率均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大黄灌肠联合芒硝腹部外敷治疗对SAP伴腹胀患者的胃肠道功能恢复具有积极作用,能有效缓解临床症状,安全性好。
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