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本文在吸收国内外心房颤动相关指南/共识重点内容及研究进展的基础上，经中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会和中国房颤中心联盟心房颤动防治专家工作委员会组织64名专家对《心房颤动：目前的认识与治疗建议(2018)》进行修订，专家们在充分讨论、提炼、升华的基础上，形成该文。
心房颤动：目前的认识和治疗建议(2021)
【摘 要】
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本文在吸收国内外心房颤动相关指南/共识重点内容及研究进展的基础上，经中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会和中国房颤中心联盟心房颤动防治专家工作委员会组织64名专家对《心房颤动：目前的认识与治疗建议(2018)》进行修订，专家们在充分讨论、提炼、升华的基础上，形成该文。
【出 处】
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中华心律失常学杂志
【发表日期】
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2022年26期
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回顾性分析2019年1月至2020年5月海军军医大学第三附属医院上海东方肝胆外科医院收治的3例青年肝母细胞瘤患者的临床资料，其中女性1例，男性2例，年龄分别为23、19、19岁。3例患者均接受顺铂联合表柔比星(PE)方案化疗，本文对患者的耐受性及疗效进行评价。3例患者中：1例女性患者接受姑息性手术联合介入、放射治疗；1例男性患者行根治性手术联合介入治疗；另1例男性患者进行根治性手术治疗。3例患者均接受8周期PE方案化疗，不良反应少，耐受性好，化疗后均达完全缓解。随访3例患者至2021年10月均未见肿瘤复发
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经内镜胰管支架植入联合3D腹腔镜剜除术符合"精准外科"理念，保留了尽量多的胰腺组织，避免了复杂的消化道重建，手术时间短，术中出血量少，创伤小，可加速术后康复。浙江大学金华医院肝胆胰外科应用经内镜胰管支架植入联合3D腹腔镜剜除了2例紧贴主胰管的胰腺肿瘤，取得了满意的效果。
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近年来，嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法作为肿瘤免疫治疗的新思路，已被证明在血液系统疾病中疗效显著。受此方式启发，学者们开始把研究方向对准肝细胞癌的治疗。目前，CAR-T治疗肝细胞癌的研究已取得了一定成果，但其尚存在实体肿瘤固有屏障、肿瘤微环境、免疫逃逸和特异性肿瘤相关抗原等问题，还需进一步探索。尽管如此，CAR-T免疫疗法将会为肝细胞癌免疫治疗提供更前沿的治疗方式。此外，应用CAR-T与其他方法的联合治疗可能是下一步需要探究的方向。
随着腹腔镜下肝切除术的开展，Laennec膜在肝脏外科越来越受到重视。本文结合近年来相关文献，对Laennec膜的发现认知、组织学特征、在肝脏表面的分布、在解剖性肝切除术中的应用现状及前景作一综述，为进一步探讨肝脏的膜解剖手术入路提供参考。
胆胰合流异常是胆总管和主胰管末端在十二指肠壁外汇合，或形成较长的共同通道导致胆汁和胰液混合返流，从而引起一系列的胆胰疾病，甚至导致胆道恶性肿瘤的发生。胆胰合流异常的发病机制较为复杂，涉及到胆道流体动力学、磷脂酶A2激活、蛋白酶激活、氨基酸脂肪代谢、基因突变等。本文总结了关于胆胰合流异常发病机制的研究进展，以期为临床医师提供参考。
年度"心律失常领域10大研究"的发布迎来了第10个年度。十年携手相伴，是"海内存知己，天涯若比邻"；十年砥砺前行，是"欲穷千里目，更上一层楼"。《中华心律失常学杂志》编辑部再度携手国内多位心律失常专家层层甄选出我们认为的2021年国际上最具影响力的10项研究，内容涵盖心房颤动伴心力衰竭治疗的新策略、起搏新技术真实世界研究、心脏性猝死及室性心律失常预测新模型及新型药物治疗方法、左心耳封堵有效性新证据，此外还新增了健康生活方式与心律失常的相关性研究。愿与同道们深耕心领域，共话新征程。
本文比较了经导管消融心房颤动(房颤)和经Cox-MazeⅢ、Ⅳ型手术治疗房颤两种方法的隔离线和长期随访结果。结果显示，经Cox-MazeⅢ、Ⅳ型手术治疗的复发率远低于经导管消融房颤。在对比分析两种方法优与劣的基础上，提出了应深化降低经导管消融房颤复发率的相关研究，并提出应组织心脏内、外科协同攻关，深化研究，以期探索能降低经导管消融房颤复发率的方法学。
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