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摘要：目的：为观察氧化电位水（EOW）含漱辅助治疗化疗患者口腔溃疡的临床效果。方法：选取2014年2月到2014年10月在化疗期间出现口腔溃疡的意识清楚的患者123例。将其随机分为2组，对照组用普通的口泰漱口水，治疗组则采用强氧化电位水含漱。每天进食前后和睡觉前使用，观察各组的疗效和医疗费用并记录。结果：对照组治愈率80%，治疗组治愈率95%。对照组所花时间与费用远远多于治疗组。结论：氧化电位水含漱辅助治疗化疗患者口腔溃疡比普通漱口水疗效更好，疗程更短，价格更实惠，满意度更高，值得大力推广运用于临床。
关键词：氧化电位水；含漱；口腔溃疡
化疗患者常有口腔溃疡这一病状，发病率高，严重影响患者的进食情况，让患者在接受化疗的同时不能保证正常的营养摄入，搅乱患者水电解质，阻碍患者顺利接受进一步治疗，引发败血症，更有甚者，导致患者死亡。为了研究缓解患者疼痛，消除溃疡，提高患者生命质量。临床发现，氧化电位水含漱辅助治疗患者口腔溃疡效果显著。笔者将2014年2月到2014年10月在化疗期间出现口腔溃疡的意识清楚的123例患者分为2组进行观察研究，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月到2014年10月在化疗期间出现口腔溃疡的123例患者，其中诊断为食管癌30例，胃癌18例，肺癌39例，恶性淋巴癌8例，白血病20例，结肠癌8例。所有患者都参照WHO抗癌药急性与亚急性毒性反应分度标准中口腔黏膜反应标准诊断[1]。123例患者共有140处口腔溃疡，其中Ⅱ度70处，Ⅲ度50处，Ⅳ度20处。将患者随机分为2组。对照组60例，年龄25～71岁，男30例，女30例，平均年龄（52.8±10.5）岁。治疗组63例，年龄22～73岁，男32例，女31例，平均年龄（51.6±11.2）岁。两组患者年龄、性别、病情等一般资料差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
仪器设备采用由上海通环医疗器械有限公司提供的TH-Y1500氧化电位水消毒液生成器，仪器的相关知识、操作方法都由消毒供应室进行培训和指导。两组患者依据细菌培养加药敏实验结果来应用相应的常规抗生素和维生素进行治疗的同时，在进食前后和睡觉前用使用温开水漱口。对照组每天餐后30分钟给予口泰漱口水含漱3分钟，每天5次，每次20ml。治疗组则用氧化电位水進行含漱，方法同对照组。持续治疗一周，每天15：00询问病人溃疡愈合情况，倾听顾客反馈，并记录。
1.3观察指标
在治疗前都进行口腔微生物检测，在每天含漱前后给患者口腔注入无菌生理盐水15ml让其漱口，过后用沾生理盐水的无菌棉签涂擦患处抽取样本送检，要求检测口腔菌落数，并取平均值。该检测严格参照《医院消毒技术规范》[2]进行。并且将两组患者治疗前后的体征，病情和溃疡程度等情况进行对比。
1.4疗效标准
治愈：一周内溃疡灶愈合且口腔无疼痛感；好转：一周内溃疡部分愈合且疼痛缓解；无效：一周内溃疡无变化或出现新的溃疡。
1.5数据处理
采用SPSS17.0软件进行统计学处理所有数据。计数资料采用x2 检验。等级资料采用Ridit分析。计量资料采用t检验。
2.结果
治疗前后两组患者口腔微生物检测结果对比，见表1。对照组的清菌率达到83.3%（50/60），而治疗组则达到95.2%（60/63）。治疗组清菌率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 治疗前后两组患者口腔微生物结果对比 cfu/cm2
组别 含漱前 含漱后
对照组60例 83.8±13.5 10.2±1.9
治疗组63例 84.2±15.2 0.3±1.5
t值 0.65 20.01
P值 >0.05 <0.05
对比两组口腔溃疡愈合情况，对照组总有效率为85%，低于治疗组的100%。差异显著，有统计学意义（p<0.05），具体见表2。对照组的溃疡平均愈合时间是12.8±2.1天，治疗组为6.8±0.6天。治疗组所用时间明显少于对照组，差异显著且具有统计学意义（p<0.05）。
表2 两组口腔溃疡愈合对比 例（%）
组别 治愈 好转 无效 总有效率
对照组60例 39（65%） 12（20%） 9（15%） 85%
治疗组63例 48（76.2%） 15（23.8%） 0 100%
X2值 5.17
P值 <0.05
对比两组治疗费用，对照组的平均治疗费用为（3033.9±80.1）元，然而，治疗组的平均费用为（1881.7±55.6）元。在平均治疗费用上，治疗组花费明显比对照组少，差异显著且具有统计学意义（p<0.05）。
对比两组患者满意程度，实验组的满意程度为96.83%，高于对照组的满意度81.67%。差异显著且具有统计学意义（P<0.05）。
表3 两者患者满意情况（例）
组别 例数 满意 较满意 不满意 满意度
对照组 60 23 16 11 81.67%
实验组 63 40 18 2 96.83%
3.讨论
在机体免疫力下降时，口腔溃疡容易多发，癌症患者化疗后，7～14天粒细胞绝对值降到最低[3]，口腔黏膜破溃糜烂从而导致溃疡，疼痛难忍，严重影响患者进食和睡眠质量。选择合适的口腔护理方法对进行口腔清洁，减轻患者疼痛有着至关重要的作用。含漱护理方法简单便捷，起效迅速，患者容易接受。含漱液体在口腔里不断地冲击口腔内壁，循环往复，可以使口腔内各种微生物随着漱口液一起流出口腔外[4]。选择安全可靠的漱口液将直接影响患者的健康。
氧化电位水（EOW）是一种高氧化还原电位（ORP>1100 mV）、有效氯浓度（ACC）低、pH值小于2.7的对环境无污染的新型杀菌剂[5]。它具有较强的氧化氯，杀菌广谱，使用方便而且效果显著。在接受化疗的过程中，癌症患者自身免疫功能较差，难以维持口腔微生物的平衡，从而导致口腔溃疡并发的概率相对较高，大约占66%，不利于化疗的顺利进行，危害患者生命安全。强氧化电位水在于人体接触时ph恢复至中性，无异味，对皮肤黏膜没有刺激作用。它能激活伤口表层细胞，加速伤口愈合。另外，由于温度和保存方式会对EOW产生一定的影响，因此建议在低温避光的条件下密封保存，且尽量减少震荡，保证氧化电位水强力快速的杀菌能力。
口泰漱口水为传统的漱口液，它含有少量的洗必泰，会对口腔造成一定的副作用。尽管其可以吸附口腔黏膜和牙菌斑的表面物质，能够抑制菌斑，但同时也会使牙组织着色，降低味蕾的味觉，抑制唾液的分泌，从而造成口干和灼痛。长此以往，不仅不能改善化疗患者口腔溃疡问题，还会引起其它口腔炎症。
经研究显示，氧化电位水没有副作用，它抗菌效果好，安全可靠，无污染，成本低。安全舒适、成本低廉、效果显著的氧化电位水辅助治疗无疑是患者首选，值得广泛应用于临床。
参考文献：
[1]周淑艳.癌症患者化疗致口腔溃疡的治疗与护理[J].中国社区医师，2012，14（25）：356.
[2]余擎，范晓敏，姜永，等.酸性氧化电位水在口腔医学领域的应用[J].中国护理管理，2009，9（4）：11-13
[3]钟晖，李学荣，陈永平等.对酸性氧化电位水在粒细胞缺乏患者口腔护理中疗效的观察[J].重庆医学，2014，（14）：1818-1819.
[4]刘大维.口腔预防医学.北京：人民卫生出版社，1987.100-101
[5]Nakagawara S，Goto T，Nara M.Spectroscopic characterization and the pH dependence of bactericidal activity of the aqueous chlorine solution.Analytical Sciences，2008，14：9-18
关键词：氧化电位水；含漱；口腔溃疡
化疗患者常有口腔溃疡这一病状，发病率高，严重影响患者的进食情况，让患者在接受化疗的同时不能保证正常的营养摄入，搅乱患者水电解质，阻碍患者顺利接受进一步治疗，引发败血症，更有甚者，导致患者死亡。为了研究缓解患者疼痛，消除溃疡，提高患者生命质量。临床发现，氧化电位水含漱辅助治疗患者口腔溃疡效果显著。笔者将2014年2月到2014年10月在化疗期间出现口腔溃疡的意识清楚的123例患者分为2组进行观察研究，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年2月到2014年10月在化疗期间出现口腔溃疡的123例患者，其中诊断为食管癌30例，胃癌18例，肺癌39例，恶性淋巴癌8例，白血病20例，结肠癌8例。所有患者都参照WHO抗癌药急性与亚急性毒性反应分度标准中口腔黏膜反应标准诊断[1]。123例患者共有140处口腔溃疡，其中Ⅱ度70处，Ⅲ度50处，Ⅳ度20处。将患者随机分为2组。对照组60例，年龄25～71岁，男30例，女30例，平均年龄（52.8±10.5）岁。治疗组63例，年龄22～73岁，男32例，女31例，平均年龄（51.6±11.2）岁。两组患者年龄、性别、病情等一般资料差别无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
仪器设备采用由上海通环医疗器械有限公司提供的TH-Y1500氧化电位水消毒液生成器，仪器的相关知识、操作方法都由消毒供应室进行培训和指导。两组患者依据细菌培养加药敏实验结果来应用相应的常规抗生素和维生素进行治疗的同时，在进食前后和睡觉前用使用温开水漱口。对照组每天餐后30分钟给予口泰漱口水含漱3分钟，每天5次，每次20ml。治疗组则用氧化电位水進行含漱，方法同对照组。持续治疗一周，每天15：00询问病人溃疡愈合情况，倾听顾客反馈，并记录。
1.3观察指标
在治疗前都进行口腔微生物检测，在每天含漱前后给患者口腔注入无菌生理盐水15ml让其漱口，过后用沾生理盐水的无菌棉签涂擦患处抽取样本送检，要求检测口腔菌落数，并取平均值。该检测严格参照《医院消毒技术规范》[2]进行。并且将两组患者治疗前后的体征，病情和溃疡程度等情况进行对比。
1.4疗效标准
治愈：一周内溃疡灶愈合且口腔无疼痛感；好转：一周内溃疡部分愈合且疼痛缓解；无效：一周内溃疡无变化或出现新的溃疡。
1.5数据处理
采用SPSS17.0软件进行统计学处理所有数据。计数资料采用x2 检验。等级资料采用Ridit分析。计量资料采用t检验。
2.结果
治疗前后两组患者口腔微生物检测结果对比，见表1。对照组的清菌率达到83.3%（50/60），而治疗组则达到95.2%（60/63）。治疗组清菌率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 治疗前后两组患者口腔微生物结果对比 cfu/cm2
组别 含漱前 含漱后
对照组60例 83.8±13.5 10.2±1.9
治疗组63例 84.2±15.2 0.3±1.5
t值 0.65 20.01
P值 >0.05 <0.05
对比两组口腔溃疡愈合情况，对照组总有效率为85%，低于治疗组的100%。差异显著，有统计学意义（p<0.05），具体见表2。对照组的溃疡平均愈合时间是12.8±2.1天，治疗组为6.8±0.6天。治疗组所用时间明显少于对照组，差异显著且具有统计学意义（p<0.05）。
表2 两组口腔溃疡愈合对比 例（%）
组别 治愈 好转 无效 总有效率
对照组60例 39（65%） 12（20%） 9（15%） 85%
治疗组63例 48（76.2%） 15（23.8%） 0 100%
X2值 5.17
P值 <0.05
对比两组治疗费用，对照组的平均治疗费用为（3033.9±80.1）元，然而，治疗组的平均费用为（1881.7±55.6）元。在平均治疗费用上，治疗组花费明显比对照组少，差异显著且具有统计学意义（p<0.05）。
对比两组患者满意程度，实验组的满意程度为96.83%，高于对照组的满意度81.67%。差异显著且具有统计学意义（P<0.05）。
表3 两者患者满意情况（例）
组别 例数 满意 较满意 不满意 满意度
对照组 60 23 16 11 81.67%
实验组 63 40 18 2 96.83%
3.讨论
在机体免疫力下降时，口腔溃疡容易多发，癌症患者化疗后，7～14天粒细胞绝对值降到最低[3]，口腔黏膜破溃糜烂从而导致溃疡，疼痛难忍，严重影响患者进食和睡眠质量。选择合适的口腔护理方法对进行口腔清洁，减轻患者疼痛有着至关重要的作用。含漱护理方法简单便捷，起效迅速，患者容易接受。含漱液体在口腔里不断地冲击口腔内壁，循环往复，可以使口腔内各种微生物随着漱口液一起流出口腔外[4]。选择安全可靠的漱口液将直接影响患者的健康。
氧化电位水（EOW）是一种高氧化还原电位（ORP>1100 mV）、有效氯浓度（ACC）低、pH值小于2.7的对环境无污染的新型杀菌剂[5]。它具有较强的氧化氯，杀菌广谱，使用方便而且效果显著。在接受化疗的过程中，癌症患者自身免疫功能较差，难以维持口腔微生物的平衡，从而导致口腔溃疡并发的概率相对较高，大约占66%，不利于化疗的顺利进行，危害患者生命安全。强氧化电位水在于人体接触时ph恢复至中性，无异味，对皮肤黏膜没有刺激作用。它能激活伤口表层细胞，加速伤口愈合。另外，由于温度和保存方式会对EOW产生一定的影响，因此建议在低温避光的条件下密封保存，且尽量减少震荡，保证氧化电位水强力快速的杀菌能力。
口泰漱口水为传统的漱口液，它含有少量的洗必泰，会对口腔造成一定的副作用。尽管其可以吸附口腔黏膜和牙菌斑的表面物质，能够抑制菌斑，但同时也会使牙组织着色，降低味蕾的味觉，抑制唾液的分泌，从而造成口干和灼痛。长此以往，不仅不能改善化疗患者口腔溃疡问题，还会引起其它口腔炎症。
经研究显示，氧化电位水没有副作用，它抗菌效果好，安全可靠，无污染，成本低。安全舒适、成本低廉、效果显著的氧化电位水辅助治疗无疑是患者首选，值得广泛应用于临床。
参考文献：
[1]周淑艳.癌症患者化疗致口腔溃疡的治疗与护理[J].中国社区医师，2012，14（25）：356.
[2]余擎，范晓敏，姜永，等.酸性氧化电位水在口腔医学领域的应用[J].中国护理管理，2009，9（4）：11-13
[3]钟晖，李学荣，陈永平等.对酸性氧化电位水在粒细胞缺乏患者口腔护理中疗效的观察[J].重庆医学，2014，（14）：1818-1819.
[4]刘大维.口腔预防医学.北京：人民卫生出版社，1987.100-101
[5]Nakagawara S，Goto T，Nara M.Spectroscopic characterization and the pH dependence of bactericidal activity of the aqueous chlorine solution.Analytical Sciences，2008，14：9-18