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目的
确定不同老龄化程度患者硬膜外注射罗哌卡因阻滞运动神经的半数有效浓度(EC50)。
方法择期行髋关节置换术患者96例，性别不限，年龄66～85岁，ASA分级Ⅰ-Ⅲ级，体重指数20～27 kg/m2，按照年龄分为4组(n＝24)：66～70岁组、71～75岁组、76～80岁组和81～85岁组。采用序贯法进行试验，每组第1例硬膜外注射0.2%罗哌卡因10 ml，相邻浓度差值为0.025%；硬膜外给药后30 min，如果Bromage评分为0，下一例采用高一级浓度，否则采用低一级浓度。采用概率单位法确定硬膜外注射罗哌卡因阻滞运动神经的EC50。记录感觉神经阻滞平面、术中低血压和恶心呕吐的发生情况。
结果本研究4个老龄化层次组的罗哌卡因EC50(95%可信区间)分别为0.24%(0.19%～0.29%)、0.22%(0.17%～0.26%)、0.19%(0.15%～0.24%)和0.17%(0.14%～0.22%)，随老龄化程度增加，老年患者硬膜外注射罗哌卡因阻滞运动神经的EC50逐渐降低(P<0.05)。4组患者感觉神经阻滞平面均在T7，8-S1。4组术中低血压和恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论不同老龄化程度患者硬膜外注射罗哌卡因阻滞运动神经的EC50分别为：66～70岁为0.24%；71～75岁为0.22%；76～80岁为0.19%；81～85岁为0.17%。