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[目的]探讨脂代谢相关基因乙酰辅酶A羧化酶(ACC)、脂蛋白脂酶(LPL)在胎盘组织中表达及其与妊娠期糖尿病(GDM)巨大儿的相关性.[方法]选择2015年1月至2018年1月在本院就诊GDM患者241例,其中新生儿出生体质量＞4000 g(巨大儿)48例(A组);新生儿出生体质量≤4000 g(正常体质量)193例(B组).在分娩前采集血清样本检测脂代谢、载脂蛋白等指标水平,分娩后取胎儿面胎盘组织作为检测样本,比较两组新生儿母亲一般资料,并应用RT-PCR法检测ACC-mRNA、LPL-mRNA表达水平,分析ACC-mRNA、LPL-mRNA表达水平与GDM巨大儿的相关性.[结果]两组新生儿母亲年龄、分娩前BMI、孕期体质量差值、三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AⅡ(ApoAⅡ)、载脂蛋白CⅢ(ApoCⅢ)、糖化血红蛋白(HbA1C)比较差异均无统计学意义(P＞0.05);A组ACC-mRNA相对表达量为2.01±0.39,显著高于B组的1.07士0.12,其差异有统计学意义(t=28.615,P=0.000);LPL-mRNA表达量为0.49士0.02,显著低于B组的0.61±0.04,其差异有统计学意义(t=20.144,P=0.000).经Spearman相关性分析,胎盘组织中ACC-mRNA表达水平与巨大儿显著正相关(r =6.917,P＜0.001),LPL-mRNA表达水平与巨大儿显著负相关(r=6.017,P＜0.001).[结论]胎盘组织中脂代谢相关基因ACC、LPL表达水平异常,其与GDM巨大儿发生密切相关.