建立大鼠肺爆震伤模型,检测在不同爆炸当量下大鼠受损肺组织含水量(干湿比重)、水通道蛋白1(AQP1)和水通道蛋白5(AQP5)的mRNA和蛋白水平的表达差异,评价AQP1和AQP5在肺爆震伤肺水肿中的敏感性和特异性。
方法爆震伤模型模拟爆炸致伤,根据所受冲击波压强的不同,将所有大鼠按数字表法随机分为3组。A组:采用额定0.3 MPa上限密闭爆炸处理;B组:采用额定0.15 MPa上限密闭爆炸处理;C组:正常对照组,未给予爆炸处理。爆炸后检测AQP1和AQP5以及炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的变化情况,观察肺的病理生理改变。
结果C组无损伤,A组死亡率(90%)高于B组(55%),A组大鼠肺含水量高达85.72%,明显高于B组的77.81%和C组的70.65%;在炎症因子方面,A组大鼠血液中TNF-α和IL-6含量分别为(12.62±0.40)mg/L和(10.74±0.05)mg/L、C组分别为(8.89±0.81) mg/L和(7.95±1.09)mg/L,C组(4.87±1.07)mg/L、(3.93±0.51)mg/L,3组之间各参数比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。通过PCR和Western-Blot发现AQP1和AQP5的表达与肺爆震伤后炎症损伤程度正相关(其中AQP1与TNF-α和IL-6的相关系数分别为0.81、0.76,AQP5与TNF-α和IL-6的相关系数分别为0.92、0.85,所有P值均小于0.05)。
结论在一定大气压的密闭环境下,大鼠肺水肿的严重程度随着爆炸当量的增加而增加,而水通道蛋白AQP1和AQP5在肺水肿的发生过程中起重要作用并且AQP1和AQP5的表达和肺水肿的严重程度正相关,AQP1和AQP5的表达和传统炎症因子TNF-α和IL-6正相关,可以作为评价肺爆震伤肺水肿发生及严重程度的指标。