【摘 要】
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糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重微血管病变之一,已成为导致终末期肾功能衰竭的重要原因,严重威胁着广大糖尿病患者的身心健康.早期糖尿病肾病临床表现微量白蛋白尿,尿白蛋白排
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糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重微血管病变之一,已成为导致终末期肾功能衰竭的重要原因,严重威胁着广大糖尿病患者的身心健康.早期糖尿病肾病临床表现微量白蛋白尿,尿白蛋白排泄率(UAER)为20~200ug/min或尿白蛋白为30~300mg/24h.由于早期糖尿病肾病尚未出现严重的病理结构改变,所以部分患者经积极治疗后可恢复为正常白蛋白尿.早期的积极治疗是有效延缓其进展为终末期肾病的主要措施.中医认为蛋白是人体精微物质,宜藏不宜泻.《素问》云:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也”.《诸病源候论》中有“劳伤肾虚,不能藏于精,故因小便而精微出也”.脾升清、肾藏精,清气不升、肾不藏精,则精微下漏,统摄精微物质的关键在脾、肾两脏.糖尿病肾病早期,主要病机特点为“脾气虚弱,不能升清及运化精微;肾气亏虚,精微不固”.脾肾两虚是蛋白尿产生的主要病因,因此治本应以益肾健脾立法.基于此,对早期DN予健脾益肾治疗.结果显示,强肾丸在改善临床症状、减少尿蛋白、调节血糖、血脂方面明显优于单纯西药治疗的对照组.说明中药治疗早期糖尿病肾病有确切疗效.
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