【摘 要】
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尿毒症毒素是指随着肾功能的减退、肾脏对溶质的清除率下降时在血液和组织中不断蓄积并具有毒性的物质.欧洲尿毒症毒素工作组(EUTox)根据其生化特性及清除方式将其分为三大类
【机 构】
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复旦大学附属华山医院肾脏科, 上海,200040
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尿毒症毒素是指随着肾功能的减退、肾脏对溶质的清除率下降时在血液和组织中不断蓄积并具有毒性的物质.欧洲尿毒症毒素工作组(EUTox)根据其生化特性及清除方式将其分为三大类:①水溶性、不与蛋白结合的小分子物质,分子质量通常小于500,如尿素、肌酐等,此类物质容易被血液透析清除.②中分子物质,分子质量通常大于500,如甲状旁腺素、β2微球蛋白,此类物质常规血液透析清除效果不理想,只能通过大孔径透析膜的血液净化方式清除.③蛋白结合性毒素,如硫酸吲哚酚、硫酸对甲酚,大多数血液净化方式对此类物质的清除效果较差.目前研究表明蛋白结合毒素与CKD患者死亡的首要原因心血管事件密切相关.本文以硫酸吲哚酚及硫酸对甲酚为代表就蛋白结合毒素的毒性及其清除方式加以阐述.
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