【摘 要】
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目的 观察以抗生素液冲洗起搏器囊袋的操作对囊袋和切口感染的预防作用。方法 1 1 8例病人分为抗生素液囊袋预防组和生理盐水对照组 ,其它手术操作方法完全相同。起搏导线
【机 构】
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中国人民解放军总医院老年心血管病研究所,中国人民解放军总医院老年心血管病研究所,第二炮兵总医院心内科,空军总医院心内科,中国人民解放军总医院老年心血管病研究所,中国人民解放军总医院老年心血管病研究所
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目的 观察以抗生素液冲洗起搏器囊袋的操作对囊袋和切口感染的预防作用。方法 1 1 8例病人分为抗生素液囊袋预防组和生理盐水对照组 ,其它手术操作方法完全相同。起搏导线全部经锁骨下静脉穿刺途径植入 ,起搏器囊袋位于左或右前上胸部皮下。术后第 1、3、5d分别更换敷料 1次 ,第 1 0d拆线出院。术后 3个月、1年、3年、5年、7年常规随访 ,观察手术切口和囊袋情况。结果 围手术期发生囊袋积血 6例 ,其中预防组 4例 ,对照组 2例 ,年龄都在 70岁以上 ,经抽吸和静脉滴注白蛋白后很快消失。对照组 1例术后第 5d发生囊袋内脂肪液化 ,经抽吸后 1 0d痊愈。两组病人在围手术期和整个随访期间均未发生囊袋或切口感染 ,亦无再次手术病例。结论 采用小切口血管穿刺技术植入永久性心脏起搏器时 ,在关闭切口前常规采用抗生素液冲洗囊袋和切口对围手术期囊袋感染发生率无明显影响。严格的无菌环境和无菌操作是预防永久起搏器围手术期囊袋感染的决定性因素
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