目的探索自体瓣膜心内膜炎(NVE)患者二尖瓣成形(MVP)和二尖瓣置换(MVR)的远期疗效差异。方法 1993年11月至2016年8月我院连续101例NVE患者行二尖瓣手术,其中MVP 52例,MVR 49例。男69例、女32例,平均年龄(38.1±14.9)岁。平均随访(99.4±75.8)个月。结果两组患者体外循环时间、主动脉阻断时间、住院死亡、术后机械通气时间、ICU滞留时间以及术后住院时间差异无统计学意义。术后1年、5年、10年、20年MVP组的生存率分别为100.0%、97.6%、97.6%、97.6%,MVR组分别为93.5%、84.3%、84.3%、66.2%(P=0.018)。术后1年、5年、10年、20年MVP组无卒中事件发生,MVR组无卒中事件生存率分别为100.0%、93.9%、89.4%、70.2%,两组差异有统计学意义(P=0.023)。两组感染复发、瓣周漏及再手术发生率差异无统计学意义。术后1年、5年、10年、20年MVP组无复合终点事件生存率分别为100.0%、97.6%、92.9%、92.9%,MVR组无复合终点事件生存率分别为91.3%、79.6%、75.8%、51.0%,MVP组不良事件明显少于MVR组,且差异有统计学意义(P=0.006)。结论对于NVE二尖瓣病变患者MVP比MVR更有优势,应积极推广MVP技术在NVE中的应用。