【摘 要】
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目的:探讨关节镜下清理联合关节腔内注射富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗Kellgren-Lawrence分级(K-L)Ⅰ-Ⅲ级膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效.方法:回顾性分析2015年11月至2019年1月行关节镜下清理联合关节腔内注射药物治疗的117例KOA患者的临床资料,根据注射药物不同分为透明质酸钠组(A组)和PRP组(B组).A组60例,男27例,女33例;年龄49～67 (54.1 ±4.8)岁;K-L分级Ⅰ级12例,Ⅱ
【机 构】
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湖北民族大学附属民大医院骨关节外科,湖北恩施445000;湖北民族大学附属民大医院临床药学室,湖北恩施445000;复旦大学附属华山医院运动医学科,上海200000;武警湖北省总队医院骨外科,湖北武汉
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目的:探讨关节镜下清理联合关节腔内注射富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)治疗Kellgren-Lawrence分级(K-L)Ⅰ-Ⅲ级膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效.方法:回顾性分析2015年11月至2019年1月行关节镜下清理联合关节腔内注射药物治疗的117例KOA患者的临床资料,根据注射药物不同分为透明质酸钠组(A组)和PRP组(B组).A组60例,男27例,女33例;年龄49～67 (54.1 ±4.8)岁;K-L分级Ⅰ级12例,Ⅱ级23例,Ⅲ级25例;术中清理后,术后1、2、3周时分别向患膝关节腔注射透明质酸钠(2 ml,20g)1次,共4次.B组57例,男25例,女32例;年龄47～70(55.8±5.0)岁;K-L分级Ⅰ级10例,Ⅱ级20例,Ⅲ级27例;注射PRP 5 ml,时间、次数与A组相同.观察两组患者并发症发生情况,分别于治疗后3、6、12个月采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)与Lysholm评分评估患膝疼痛及关节功能改善情况.结果:117例患者均获得随访,时间12～19(14.1±1.6)个月.两组并发症情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后3、6、12个月时,A、B两组VAS评分分别为3.0-±0.8、2.0±0.8、2.6±0.9与2.9±0.8、1.9±0.7、2.2±0.8;治疗后3、6个月两组VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后12个月时B组评分低于A组(P＜0.05).A组治疗后3、6、12个月Lysholm评分分别为86.6±1.8、93.1±2.0、86.7±1.7,B组分别为88.9±1.9、95.0±2.0、89.0±1.9,A组均低于B组(P＜0.05).结论:关节镜下清理联合关节腔内注射透明质酸钠和PRP治疗K-L分级Ⅰ-Ⅲ级KOA患者在短期内均可有效改善患膝疼痛及关节功能且安全性好,但注射PRP中远期疗效更持久.
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