【摘 要】
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近5年来,微创的理念已经深入到我们每一名神经外科医师的思想中,并在临床实践中得到了一定程度的体现,对中国神经外科事业的发展起到了极大地推动作用.王忠诚院士和黄志强院士对微创外科学都有非常深刻的阐述[1,2],我们每一名外科医师应该结合本专业的特点来正确理解微创外科学的思想内涵,每一名神经外科医师对微创的理解不尽相同,有差异是必然的,但不能曲解微创的含义[3].现代神经外科学平台的四大支柱是:手术显
【机 构】
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100050,首都医科大学附属北京天坛医院神经外科
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近5年来,微创的理念已经深入到我们每一名神经外科医师的思想中,并在临床实践中得到了一定程度的体现,对中国神经外科事业的发展起到了极大地推动作用.王忠诚院士和黄志强院士对微创外科学都有非常深刻的阐述[1,2],我们每一名外科医师应该结合本专业的特点来正确理解微创外科学的思想内涵,每一名神经外科医师对微创的理解不尽相同,有差异是必然的,但不能曲解微创的含义[3].现代神经外科学平台的四大支柱是:手术显微镜、神经影像技术、影像引导的立体定向术(包括脑室镜)和显微神经外科解剖学[4].医师的专业精神是要对患者和社会高度负责任,在从医学角度来理解微创神经外科学含义的同时,也应该从社会和人文的角度来理解微创的含义.在医学发展的过程中,要不断充实微创神经外科学的实质内涵,坚决反对利用微创神经外科学进行空洞的概念炒做的做法,炒做概念就是科学欺骗。
其他文献
脑干手术,尤其是脑干实质内病变的手术很容易导致脑干重要功能核团颅神经运动核(cranial motor nuclei,CMN)的损害而导致严重的术后并发症.运用神经电生理技术在脑干手术中对CMN进行术中定位和持续肌电图(continuous electromyographic,cEMG)监测,将有可能最大限度地切除病变的同时,帮助术者确定并保留CMN的功能,降低手术并发症。
目的 探讨神经导航整合超声技术在术中标记血管中的作用.方法 建立在神经导航中整合进超声平面视频影像的技术,并将该技术应用于47例患者(动静脉畸形22例、胶质瘤17例、海绵状血管瘤8例)的手术中.结果 该系统支持超声平面函数与术前获得导航资料的结合.多普勒超声和双向超声可以显示术中血管解剖结构,并确定其界标.这些界标可以自动整合入神经导航数据集中,用来提供血管解剖的术中更新影像.本组病例应用该技术的
目的 探讨颅内动脉瘤破裂出血后在其破口周围所形成的假性动脉瘤与真性动脉瘤复合体的影像学特征及血管内治疗方法,并客观评价其治疗效果.方法 对44例破裂性动脉瘤采用CT及DSA等影像学检查;并对这种真性与假性动脉瘤复合体采用电解可脱性弹簧圈进行动脉瘤囊内栓塞.结果 44个破裂性动脉瘤均在其破口周围形成假性动脉瘤,按DSA的影像表现将其分为三型:其中A型9例,B型23例,C型12例.44个动脉瘤均被成功
为了建立“全国神经外科医师数据库”，请每一个神经外科医师（有医师资格证书）将个人的基本情况（姓名、性别、出生年月、最高学历、技术职称、、本科、硕士、博士的就读学校、国外留学经历、单位名称，所在省份、通讯地址、邮编、联系电话、200字左右的个人简介。另附1张2寸彩色照片）通过E-mail或书面邮寄到中国医师协会神经外科医师分会办公室。
江西省赣州市人民医院从1999年起采用中心静脉导管置入腰大池行持续引流,取得满意效果,现介绍如下。
患者男,45岁.因突发头痛5d入院.检查:神志清楚,颈稍有抵抗,余神经系统检查正常.头颅CT检查发现脑底池及蛛网膜下腔出血.拟诊断颅内动脉瘤.住院当天在局麻下行全脑血管造影(DSA)检查,发现右侧颈内动脉C1～2段动脉瘤15mm×7mm×3mm大小.经家属同意后立即行动脉瘤GDC栓塞治疗,由于瘤颈与颈内动脉壁之间夹角十分狭窄,部分血管痉挛,花费约3h,微导管及微导丝始终无法进入瘤腔内,故放弃介入治
患者 女,43岁.因头胀痛渐加重2个月伴走路不稳而行头颅CT及MRI检查,提示鞍上蛛网膜囊肿,大小约4.2cm×3cm×3cm,伴梗阻性脑积水。
内镜在神经外科的应用源于上世纪初,近二十余年才有了发展,而我国的发展则始于近十年.推动其发展的重要因素有三:首先是科学技术的发展,制造出了各种适应于神经外科临床要求的内镜仪器设备和相关的器械;其次是神经外科总体水平迅速提高,可经手术治疗的神经系统疾病不断增加,且对其疗效要求提出了更高的标准,因此为神经内镜的应用提供了紧迫的需求;此外,各种新仪器设备和微创技术的出现,大大更新了诊疗思想与观念,更加促
应用立体定向或内镜行脑出血(ICH)血肿部分清除后,再将残余的血肿用纤溶酶原激活剂(r-tPA)溶化吸出可提高ICH治疗效果[1-5].本实验通过早期应用r-tPA,观察血肿周围脑组织含水量以及血脑屏障通透性的变化,为临床上合理应用纤溶剂提供理论依据。
患者 男,54岁.因右侧肢体无力1年,于2005年8月10日入院.查体:神志清,颅神经正常,右上肢肌力Ⅳ+级,右下肢肌力Ⅳ级,肌张力正常,右侧巴氏征阳性.脑CT提示:右额颞顶巨大占位病灶,中心为混杂密度,周边不规则,高密度钙化,同侧脑室受压,中线结构明显右移,病灶约6cm×8cm×11cm大小,入院诊断:脑膜瘤?于2005年8月13日开颅手术,术中见颅骨正常,硬脑膜明显变薄,切开后内为豆渣样物质,