【摘 要】
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目的提高基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）鉴定葡萄球菌的能力。方法收集首都医科大学附属北京同仁医院2017年9月至2018年6月分离自临床标本（血液、尿液、脑脊液、胸腔积液、腹腔积液等）的葡萄球菌中临床鉴定分值低于2.0的菌株110株，选用Bruker microflex仪器和biotyper软件重新进行直接点靶法和提取法鉴定，以16S rRNA基因、延长因子（tuf）
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院检验科，北京 100730,首都医科大学附属北京同仁医院检验科，北京 100730,首都医科大学附属北京同仁医院检验科，北京 100730,首都医科大学附属北京同仁医院检验
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目的提高基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）鉴定葡萄球菌的能力。
方法收集首都医科大学附属北京同仁医院2017年9月至2018年6月分离自临床标本（血液、尿液、脑脊液、胸腔积液、腹腔积液等）的葡萄球菌中临床鉴定分值低于2.0的菌株110株，选用Bruker microflex仪器和biotyper软件重新进行直接点靶法和提取法鉴定，以16S rRNA基因、延长因子（tuf）基因测序为"金标准"。对仍低于2.0的菌株，生成主要谱峰图（MSP），并与数据库同种菌株的MSP进行树状图分析，计算相对进化距离。
结果经重新直接点靶法鉴定，78.18%（86/110）的菌株鉴定分值达到2.0；经提取法鉴定，94.55%（104/110）的菌株鉴定分值达2.0，通过卡方检验分析，提取法优于直接点靶法（χ2=12.505，P<0.001），但仍有5.45%（6/110）鉴定分值低于2.0，测序结果（质谱鉴定结果）分别为：巴氏葡萄球菌（巴氏葡萄球菌1.803）、缓慢葡萄球菌（缓慢葡萄球菌1.885）、孔氏葡萄球菌（孔氏葡萄球菌1.876）、模仿葡萄球菌（模仿葡萄球菌1.979）、佩滕科夫葡萄球菌（佩滕科夫葡萄球菌1.845）、鸡葡萄球菌（无鉴定结果）。
结论对于葡萄球菌，鉴定分值为1.7~2.0，且显示为同种，可报告至种水平。直接点靶法标准化可提高葡萄球菌鉴定可信度。若提取法未能鉴定到种，需自建库，或通过增加菌株优化数据库。
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