【摘 要】
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目的 研究初产妇第二产程采用分娩球联合改良式跪膝俯卧位的临床效果。方法 回顾性分析2019年6月至2021年6月在西北妇女儿童医院产科分娩的377例初产妇临床资料。根据第二产程采用的分娩方式不同分为观察组和对照组,其中观察组154例采用分娩球联合改良式跪膝俯卧位,对照组223例采用传统屈膝半卧位分娩。比较两组产妇产程情况及分娩结局,包括第二产程时间、产后2 h出血量、分娩方式、新生儿Apgar评分
【基金项目】
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陕西省重点研发计划(项目编号:2020ZDLSF19-03);
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目的 研究初产妇第二产程采用分娩球联合改良式跪膝俯卧位的临床效果。方法 回顾性分析2019年6月至2021年6月在西北妇女儿童医院产科分娩的377例初产妇临床资料。根据第二产程采用的分娩方式不同分为观察组和对照组,其中观察组154例采用分娩球联合改良式跪膝俯卧位,对照组223例采用传统屈膝半卧位分娩。比较两组产妇产程情况及分娩结局,包括第二产程时间、产后2 h出血量、分娩方式、新生儿Apgar评分、新生儿体重及新生儿头围;比较两组产妇分娩疼痛及分娩控制感;比较两组经阴道分娩产妇会阴情况,包括会阴完整率、会阴侧切率、会阴Ⅰ度裂伤率及会阴Ⅱ度裂伤率;比较两组产妇产前初诊时及产后42 d的盆底肌肌力。结果 观察组产妇第二产程时间[(58.2±17.4)min]、产后2 h出血量[(192.3±43.2)mL]均明显少于对照组[(76.7±19.6)min,(214.7±54.1)mL],自然分娩率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿体重、新生儿头围及Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇分娩疼痛明显低于对照组,分娩控制感明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇会阴完整率(12.8%)明显高于对照组(4.7%),会阴侧切率(0%)明显低于对照组(27.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组会阴Ⅰ度裂伤率(84.0%)高于对照组(58.8%),Ⅱ度裂伤率(4.0%)低于对照组(9.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。产前两组产妇深Ⅰ、浅Ⅰ、深Ⅱ、浅Ⅱ类纤维收缩力分值差异无统计学意义(P>0.05);产后42 d两组产妇深Ⅰ、浅Ⅰ、深Ⅱ、浅Ⅱ类纤维收缩力分值均较产前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇产后42 d深Ⅰ、浅Ⅰ、深Ⅱ、浅Ⅱ类纤维收缩力分值均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 分娩球结合改良式跪膝俯卧位可缩短初产妇第二产程时间,改善分娩结局,降低会阴侧切率,缓解分娩疼痛感,提高分娩控制感,降低阴道分娩对产妇产后早期盆底肌肌力的影响。
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