【摘 要】
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目的 研究小剂量罗比卡因单侧腰麻用于老年下肢手术的可行性.方法选择ASA Ⅰ～Ⅲ级拟行下肢手术的老年病人60例,均用25G贝朗腰麻针于L3～4间隙行蛛网膜下腔穿刺.60例病人随机分为两组,对照组采用0.5%罗比卡因1ml,注药后即平卧.单侧腰麻组采用0.1%罗比卡因5ml,采取患侧在上侧卧位并将病人头部放低5度,注药完毕后保持侧卧位20min.观察临床阻滞效果包括阻滞完善时间、平面固定时间、最高痛
【机 构】
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佛山市顺德区第一人民医院麻醉科,广东,佛山,528300,佛山市顺德区中西医结合医院麻醉科,广东,佛山,528333
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目的 研究小剂量罗比卡因单侧腰麻用于老年下肢手术的可行性.方法选择ASA Ⅰ～Ⅲ级拟行下肢手术的老年病人60例,均用25G贝朗腰麻针于L3～4间隙行蛛网膜下腔穿刺.60例病人随机分为两组,对照组采用0.5%罗比卡因1ml,注药后即平卧.单侧腰麻组采用0.1%罗比卡因5ml,采取患侧在上侧卧位并将病人头部放低5度,注药完毕后保持侧卧位20min.观察临床阻滞效果包括阻滞完善时间、平面固定时间、最高痛觉阻滞平面及其持续时间;监测术中生命体征及术后并发症.结果与对照组相比,单侧腰麻组痛觉阻滞完善时间和平面固定时间明显缩短(P＜0.01)、痛觉阻滞持续时间明显延长(P＜0.01);单侧腰麻组患侧阻滞平面达L1以上者为100%,而对照组仅为80%,组间比较有非常显著性差异(P＜0.05);对照组有9例需硬膜外用药才能完成手术,而单侧腰麻组全部镇痛完善,无须硬膜外用药,组间有非常显著性差异(P＜0.01).两组术中NIBP、SPO2、ECG均能保持平稳;术后随访均无头痛、恶心呕吐和尿潴留.结论小剂量低浓度轻比重罗比卡因单侧腰麻行老年下肢手术,阻滞成功率高,安全可靠和并发症少,有临床应用价值。
其他文献
笔者从1999年2月～2001年5月用低分子肝素钙(速避凝)加小剂量阿斯匹林、β受体阻滞剂倍他乐克治疗不稳定型心绞痛42例,取得较好疗效,报告如下:
目的 观察血栓通注射液治疗老年性黄斑变性的疗效.方法将176例患者随机分为两组,观察组90例采用血栓通注射液(血栓通420mg)加入生理盐水静脉滴注,每天1次,15天为一疗程,停用1周后,重复使用;对照组86例采用血管扩张剂及支持疗法,两组病例均治疗40～45天后进行疗效比较.结果观察组治愈、好转、无效病例分别为50、28、1 2例,对照组分别为10、30、46例.观察组疗效优于对照组(X2=30
本文分析了我院2000年1月～2003年7月经阴道分娩的初产妇,利多卡因加东莨菪碱颈注射使用的情况.其中产程活跃期宫颈注射利多卡因加东莨菪碱90例.取条件相同不用利多卡因加东莨菪碱90例与之对照.对两组一般资料、宫颈口扩张速度、新生儿窒息情况及产后出血等方面进行分析讨论.结果表明,产程活跃期宫颈注射利多卡因加东莨菪碱可加速宫颈口扩张、缩短产程.效果肯定,不增加新生儿窒息,且产后出血明显减少。
目的 探讨甲氨喋呤(MTX)和中药联合治疗输卵管妊娠的效果.方法甲氨喋呤20mg/天肌注共5天,中药桃红四物汤加味1剂/天口服共5天.单用MTX的病人设为对照组.结果MTX和中药联合治疗的成功率为86.9%,明显高于对照组.治疗期间密切观察病情变化,发现疗效与血B-HCG高低及有无心管搏动有关.结论MTX和中药联合治疗输卵管妊娠安全有效,成功的关键是早期诊断,严格选择病例,正确用药。
目的促进闭合性肾损伤患者的康复.方法对司合性肾损伤患者进行严密观察病情及相应的康复指导.结果98%治愈出院.结论合理的护理措施和有效的康复指导,是促进闭合性肾损伤患者的康复,是提高生命质量的关键.
肛门周围皮肤破溃是由于大便失禁或因化疗致严重的大量水性腹泻，造成肛门周围皮肤反复受刺激和潮湿，使其完整性受损，引起肛周皮肤破溃感染，给患者增加极大痛苦，也增加了护理工作量。我科自2000年1月～2003年8月采用先锋Ⅶ号胶囊治疗肛周皮肤破溃25例，疗效显著，现总结如下。
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