通过Meta分析比较苯二氮卓类与非苯二氮卓类对COPD机械通气患者的有效性和安全性。
方法通过检索美国国立医学图书馆Pubmed数据库、EMbase、Cochrane临床试验数据库、CNKI、万方等数据库，并辅以手工检索和文献追溯的方式，检索时限均自建库至2015年4月份，收集所有使用苯二氮卓类镇静有效性和安全性的随机对照试验(RCT)。由2位研究者对纳入研究进行资料提取和质量评价后，采用RevMan4.3软件进行Meta分析。
结果最终纳入6个RCT研究，共计421例患者进行分析，其中苯二氮卓类组患者189例，非苯二氮卓类组患者232例。与非苯二氮卓类比较，苯二氮卓类有延长COPD患者机械通气时间[均数差(MD)为1.21，95%可信区间(95%CI)为0.18～2.24，I2＝84.5%，P＝0.02]和停药后清醒时间(MD为0.68，95%CI为0.06～1.30，I2＝97%，P＝0.03)。但并不降低心血管不良事件的发生率(RR为0.84，95%CI为0.60～1.17，I2＝0%，P＝0.30)。采用亚组分析，分别比较咪达唑仑和丙泊酚、右美托咪定对COPD患者谵妄、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率以及ICU住院时间，显示与咪达唑仑比较，右美托咪定能降低COPD患者的谵妄发生率(RR为2.88，95%CI为1.67～4.97，I2＝0%，P＝0.000 1)和VAP发生率(RR为2.59，95%CI为1.37～4.87，I2＝0%，P＝0.003)，并且能减少COPD患者入住ICU时间(MD为1.53，95%CI为0.80～2.25，I2＝66.2%，P<0.000 1)，与丙泊酚组比较差异无统计学意义。
结论与非苯二氮卓类比较，苯二氮卓类有增加COPD患者住ICU时间和机械通气时间，延长停药后清醒时间，其中与右美托咪定比较，苯二氮卓类会增加COPD患者谵妄及VAP发生的风险。