分析81例下肢静脉曲张术后复发原因

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目的 研究下肢浅静脉曲张术后复发的原因及相应的预防和治疗方法.方法 回顾性分析扬州市第一人民医院血管外科2010年9月-2016年10月收治的81例术后复发性下肢静脉曲张患者,入选患者术前均行下肢静脉顺行造影检查.术后随访6 ~48个月,采用门诊与电话随访的方式,以症状、体征及下肢血管彩超检查为随访内容.结果 大隐静脉全段或属支残留19例,深静脉瓣膜功能不全31例,穿通静脉瓣膜功能不全25例,小隐静脉曲张主干残留者3例,髂静脉受压综合征10例,深静脉血栓形成后遗症5例,静脉畸形骨肥大综合征1例,部分患者合并有2个或2个以上复发原因.再次手术后所有患者下肢浅静脉曲张治愈率100%,且无深静脉血栓形成等严重并发症发生.随访中,12例术后出现不同程度的皮下瘀斑,口服药物观察,后期消退;5例局部皮下血肿,2例单纯注射器抽吸后加压包扎出现好转,3例行局部切口折除缝线,引流换药、延迟愈合;6例患者出现小腱足靴区皮肤麻木等感觉障碍,口服相关神经营养药物,术后1~6个月内好转.其余患者术后恢复良好.结论 多种原因均可导致下肢浅静脉曲张,下肢浅静脉曲张是不同疾病的一个共同临床表现,术前全面检查以明确病因,有助于降低下肢浅静脉曲张术后复发的概率.
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