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目的分析微创方法治疗巨大积水无功能肾的临床效果。方法回顾性分析20例后腹腔镜超声刀积水无功能肾切除患者临床资料，其中左侧12例，右侧8例；14例为肾盂输尿管连接部梗阻，4例为输尿管上段结石，2例为异位血管压迫引起。结果19例患者应用以上方法获得成功，术中、术后均未输血，平均手术时间120（90~160）min，术中平均出血约45（20～120）mL。1例因肾积水合并感染粘连中转开放。结论巨大肾积水后腹腔镜肾切除术安全可靠、微创、恢复快、没有污染腹腔的危险，但对于合并感染而引起周围粘连者则应慎重应用。