目的 观察乳腺癌保乳术后放射治疗的疗效和美观效果。方法109例保乳术后在我科接受全乳外照射和瘤床加量(boost)放疗，79例应用高剂量率插植技术，T1肿瘤用单排插植，针距为1．5cm，T2以上肿瘤用双排或三排插植。针距间单次剂量(DB)10～12Gy，靶区周边剂量为85％DB。30例采用电子线常规外照射15Gy。全乳照射应用6MV直线加速器，采用双切线半野照射技术，靶区剂量为45～52Gy(平均48．6Gy)。采用医生评分与患者问卷方法评价美观效果。结果全组109例应用Kaplan—Meier方法统计5年实际生存率为93．8％。局部复发率为6．5％。全组无放射性溃疡发生，5例出现位于插植针孔周围急性皮肤炎症。在经临床随访体检的75例中，医生打分和患者自评满意度为优的比例分别为87％和81％，无统计学意义(P>0．05)。48例经组织间插植加量放疗；27例经电子线外照加量放疗。两组满意度医生总评为优的患者比例分别为81．2％和85．2％，差异无统计学意义(P>0．05)。结论乳腺癌保乳术后放疗可降低局部复发率，并发症少。不同的瘤床加量放疗方法不影响美观效果。