细节护理在手术室护理工作中实施路径与疗效观察

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  【中图分类号】R737.1 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868(2015)03
  【摘要】
  目的:对手术室护理工作中的细节护理进行研究与分析。 方法:采用对照的方法,抽取200例进行过手术治疗的患者,将其平均分为两组,每组100人,对其中一组的100例患者予以细节护理,作为观察组,另一组予以常规护理作为对照组。调查两组患者队护理的满意度,并进行详细的记录与分析。 结果:观察组的满意度为97%,对照组患者的满意度为86%,观察组的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:将细节护理应用在手术室护理工作中,对患者满意度的提高有重要作用,必须在手术室护理工作中进行推广。
  【关键词】细节护理;手术室护理工作;效果分析
  由护理人员和医师配合完成的手术工作是在手术室完成的,可以为患者提供各种检查和治疗,对于患者而言,手术是一种应激性反应。好的手术护理,对患者的治疗有重要意义[1]。在细节上也做好护理是很必要的,这可以缓解患者在生理上的痛苦,也可以减少手术对患者造成的心理影响。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  对我院2011年1月-2012年8月这段期间内进行手术治理的200例患者进行实验,将其平均分为两组,一组进行细节护理作为观察组,另一组进行常规护理作为对照组,观察组患者中,男性40例,女性60例;年龄介于20到72岁,平均年龄在45.72岁;手术时间为42到253min。对照组中,男性49例,女性51例;年龄介于19到72岁,平均年龄在43.37岁,手术时间为42到249min。观察组和对照组患者的性别、年龄、手术时间及病情等方面均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  观察组的100例患者中在予以常规护理的同时加以细节护理,对照组的100例患者只予以常规护理,不做特殊处理。
  1.2.1手术前
  在手术之前,患者有一个良好的心态去面对手术是一个非常重要的因素,可以让患者主动去和医生配合,使手术更顺利。所以,在手术前护理人员要充满热情,与患者建立良好的关系,并主动的向患者介绍手术的过程、方法以及可能会出现的结果,消除患者对手术的恐惧心理,消除患者对手术后的顾虑,使患者不再紧张,消除负面情绪。同时,在面对患者提出的问题时,护理人员要有耐心,详细的为患者讲解,不表现出不耐烦的情绪,不让自己出现负面情绪从而影响患者。在进行麻醉前,要给予患者充分的鼓励[2],使患者有足够的信心去战胜疾病。
  1.2.2手术中
  在患者进入手术室后,这时的患者是非常紧张的,这时在细节上的处理非常重要。手术室中的护理工作直接关系到医生的手术能否顺利进行,这直接关系到患者的生命安全,所以在这一环节中的护理工作不能有一点意外出现,所以要求护理人员有充分的准备,过硬的技术,并能在细节上面体现出来。
  首先是洗手护士的细节护理工作。洗手护士在手术中的细节护理工作主要是在手术台上为医生提供无菌手术器械,配合医生保障手术有序进行。护理人员在手术过程中严格遵守无菌操作要求,并监督他人执行,保证医疗器械的无菌和整洁。在手术过程中,集中精神,与主刀医生密切配合,主动,迅速,密切传递所需要的器械物品,用过的器械及时回收,并进行一定的擦拭,保证干净整洁;对手术过程中切除的组织妥善保管,保证不被污染或者不造成污染。手术结束后协助主刀医生擦净切口和引流管附近的血迹,包扎伤口,保证患者切口附近的干净,
  对于巡回护士的护理工作也有一定的要求。检查手术过程所需的药品器械是否完整,仔细核对好并按顺序摆放好。按预定时间接需要进行手术的患者,按要求进行麻醉,将患者按正确体位安置好,给患者一种舒适的安全的感觉,过程中与患者进行一些交谈,对患者表现出的各种顾虑及疑问予以足够的安慰和解释,以缓解患者紧张的情绪。在手术过程中及时询问患者是否有不适的情况,同时保证患者的体温,将患者身体遮盖,保证其自尊心,直至手术结束。切口缝合完毕后要再次清点物品,防止有物品遗留在患者体内[3]。
  1.2.3手术后
  手术结束后对患者的护理同样很重要。在搬运患者身体时要轻柔,防止碰到引流管或者是切口开裂,随时注意患者的状态。并询问患者有哪些护理要求,尽量满足患者的要求,以患者舒适和尽快复原为主。术后对患者的病情恢复情况、术中舒适度以及是否出现压疮或者是电刀造成的皮肤熨烫伤等情况进行随访。对患者的疑问进行耐心的解答,让患者保持一个良好的心态,不让患者术后对手术的成功性有疑问,产生害怕心理。
  1.3 统计学方法
  本文数据采用统计学SPSS14.0进行统计学分析,组间采用t检验,期间比较采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  通过观察組合对照组中患者的调查,其具体调查结果见表1。对照组患者中,对护理工组满意的是87例,所占比例是87%;观察组中,对护理工作满意的是99例,所占比例是99%。可以看出,观察组患者的满意度明显高于对照组,经检验,P<0.05,差异有统计学意义。
  3 讨论
  服务质量的好坏,不只体现在服务链多少,更体现在是否在细节上做到完善。所以要提高护理质量,就必须要注重细节上的服务,加强细节护理工作。手术室既是挽回病人生命的地方,也可能是失去生命的地方。所以有很多患者对手术室都有一种恐惧心理,这会影响手术的正常进行和手术的成功性。所以,护理人员做好护理工作,在细节上也做好护理是非常重要的,可以缓解患者及家属的紧张恐惧心理,确保患者积极的心态,让患者有信心面对疾病,从而积极配合医生,提高手术成功的可能性,对患者的生命安全也是一种保障。只有注意到了细节上的问题,就可以减少手术因意外失败的可能,尤其是对比较麻烦的手术,时间长的手术,更需要注意细节上的问题,给予患者充分的信心,并让患者有耐心直至手术结束,既是为患者的生命安全考虑,也可以减少一些不必要的麻烦,减少医疗事故。
  事实证明,细节护理对患者非常重要,因此,在手术室护理中应强调细节护理,以提高手术的成功率,并减少患者的反抗情绪,让患者更满意手术过程的护理。
  参考文献
  [1]杨琰. 手术室护理中细节护理的应用价值分析[J]. 中国社区医师(医学专业) ,2012,14(33) : 257 - 258.
  [2]雷丽红. 探讨细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和效果[J]. 吉林医学, 2012,33(30) : 6671.
  [3]裴颖. 细节护理在手术室护理工作中应用的具体措施和临床效果[J]. 中国医药指南,2013, 11(2) : 356 - 357.
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