瑞舒伐他汀治疗慢性肺源性心脏病的效果观察

来源 :中国综合临床 | 被引量 : 0次 | 上传用户:poppytao
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目的 观察瑞舒伐他汀对慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素1(ET-1)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肺动脉压力(PASP)以及心功能的影响及其安全性.方法 80例肺心病患者分为他汀组40例和对照组40例,两组均给予常规治疗,同时他汀组加用瑞舒伐他汀10 mg/d,疗程6个月.对照组不用任何调脂药.治疗前和治疗后6个月分别检测血清hs-CRP、ET-1、NT-proBNP浓度及肝、肾功能与血肌酸激酶(CK)浓度,测定PASP、右心室射血分数(RVEF).结果 治疗6个月后,两组hs-CRP、ET-1、NT-proBNP浓度及PASP水平与治疗前比较均显著降低[他汀组hs-CRP(20.67±5.12) mg/L降至(7.45±1.96) mg/L,t =9.57,P<0.01;ET-1(56.39±7.34) ng/L降至(45.72±6.85) ng/L,t =3.78,P<0.01;NT-proBNP(182.83±23.27)ng/L降至(136.54±20.67) ng/L,t=4.15,P<0.01;PASP(52.3±8.4)mm Hg降至(42.6±6.3)mm Hg,t=3.54,P<0.01.对照组(20.58±4.98)mg/L降至(12.73±3.14)mg/L,t=4.96,P<0.01; (56.43±7.81) ng/L降至(51.66±6.42) ng/L,t =3.43,P<0.01;(181.56±22.78) ng/L降至(162.74±21.59) ng/L,t=3.60,P<0.01;(51.8±8.2)mm Hg降至(45.7±6.5)mm Hg,t =3.62,P<0.01);但他汀组降低更明显,组间比较差异有统计学意义(t值分别为2.36、2.21、2.25、2.09,P均<0.05).治疗6个月后,两组RVEF与治疗前比较均显著升高(他汀组(41.5±6.7)%升至(50.8±7.9)%,t=3.69,P<0.01;对照组(42.0±6.2)%升至(46.6±7.8)%,t=3.58,P<0.01),但他汀组升高更明显,组间比较差异有统计学意义(t=2.18,P<0.05).两组治疗前后肝、肾功能及CK水平均无明显差异,不良反应少.结论 瑞舒伐他汀可降低慢性肺心脏病患者血清hs-CRP、ET-1、NT-proBNP浓度和PASP水平,升高RVEF,改善心功能,其安全性良好。

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