冠脉CTA技术应用于冠心病诊断的意义评估

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  摘要:目的:分析冠脉CTA技术实施后,对冠心病的诊断效果,评估该措施的实际应用价值。方法:2020年6月-2021年6月,选择我院100例冠心病患者,给予冠脉造影检测的患者设置为对照组,实施冠脉CTA技术检测的患者设成研究组。对比上述措施的临床效果。结果:与两组准确率、误诊率、漏诊率对比显示,研究组准确率略低于对照组,漏诊率、误诊率略高于对照组,但数据分析结果无对比意义(P>0.05)。结论:冠脉CTA技术具有较高的可行性,可以显著提升疾病诊断效果,可以为后续疾病治疗提供科学参考。
  关键词:冠脉CTA技术;冠心病;应用价值
  冠心病是临床多发、常见疾病类型,多发群体为吸烟者、糖尿病患者、高血压患者、中老年人、肥胖者,主要是因冠状动脉粥样硬化导致的疾病类型,患者发病后常见表现为突感心前区疼痛(压榨痛、发作性绞痛)[1]。出现以上疾病表现后若得不到及时、有效治疗会严重降低其生活质量,甚至直接对其生命健康产生威胁[2]。临床研究结果显示,疾病的早期诊断对后续治疗及恢复均具促进作用。本文主要是对100例冠心病患者进行分析,表明冠脉CTA技术可以有效提升疾病诊断准确率,具有较高的应用价值。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  以100例(2020年6月-2021年6月)冠心病为研究对象,根据检查措施,分为研究、对照两组。对照组:男、女分别30例、20例;病程1-6年,平均(3.49±0.34)年;平均年龄(56.49±1.59)岁(40岁-76岁)。研究组:男、女分别31例、19例;病程1-7年,平均(3.51±0.42)年;平均年龄(56.57±1.38)岁(41岁-75岁)。各组数据对比差距不大,P大于0.05。
  纳入标准:(1)经临床诊断,入选者患者均确诊冠心病;(2)50例患者及家属均对本次研究试验知情,自愿配合,且临床资料完整。排除标准:(1)中途退出本次研究;(2)血液、自身免疫性疾病;(3)恶性肿瘤疾病;(4)依从性差;(5)心、肝、肾等脏器病变者。
  1.2方法
  研究组:给予患者冠状动脉CTA检查,在这个过程中,给予患者口服β受体阻滞剂(心得安(盐酸普萘洛尔片):批准文号:国药准字H32020133;生产企业:江苏亚邦爱普森药业有限公司;药品规格:10mg*100片)来控制心率。如果患者合并糖尿病,应在造影检查前48小时停止服用二甲双胍(批准文号:国药准字H20054790;商品规格: 0.25克*100片*1盒;生产企业:石家庄以岭药业股份有限公司)。检查前嘱空腹,口服酒石酸美托洛尔片(批准文号:国药准字H32025391;生产企业:阿斯利康制药有限公司;药品规格:25mg*20片)。向患者解释检查时注意事项,并帮助患者掌握呼吸和屏气方法。将350 mg/mL碘丙特造影剂注入患者肘静脉,冠状动脉CTA设备选择:飞利浦CT扫描,扫描后患者需休息15分钟,无症状后离开检查室。将扫描结果上传到数据库进行三维重建,并安排2-3名有经验的医生一起分析患者的血管状况。
  对照组:冠状动脉造影,具体过程为:桡动脉选择性冠状动脉造影,多体位成像,结果由2-3名医师共同诊断。
  1.3观察指标
  分析两组患者漏诊率、误诊率、准确率。
  1.4統计学分析
  在SPSS26.0中输入所有样本资料,并进行统计学处理,计数资料检验方式为X2,表示形式为n%;计量资料检验方式、表示形式分别为T、( ):P<0.05代表数据差异有统计学价值,有分析价值;反之无分析价值。
  2结果
  两组患者漏诊率、误诊率、准确率差异分析结果显示:研究组准确率略低于对照组,漏诊率、误诊率略高于对照组,但数据分析结果无对比意义(P>0.05)。具体见表一:
  3讨论
  冠心病发病率较高,近年来受人口老龄化因素的影响,导致疾病发作率呈逐年增加的趋势增长,降低患者生活质量的同时,对其机体健康以及生命安全等均产生严重威胁[3]。临床研究结果显示,疾病发现越早,有效措施的落实越好、并发症发生率越低,患者生存质量越高。因此,早期诊断在疾病治疗及预后中具有促进作用。冠状动脉CT是一种无创检查技术,又称冠状动脉成像,其诊断准确性仅次于冠状动脉造影。该措施主要是通过静脉浅表注射增强剂,利用CT检查心脏冠状动脉,进而观察患者是否存在冠状动脉狭窄病变等状况,及时评估病变的位置、范围、严重程度等[4-5]。除此之外,冠状动脉CTA不需要动脉插管,检查后一般无并发症,检查过程方便快捷,非常适合于冠状动脉支架置入术、冠心病的筛查和冠心病诊断、搭桥手术后的回顾。相关学者表示,飞利浦CT扫描只花9-11秒就可产生清晰的冠状动脉图像和准确的诊断。冠状动脉CTA对动脉粥样硬化斑块钙化高度敏感,主要是因为钙盐在病人的血液由硬化斑块吸附或沉淀,形成钙化组织外层的斑块。研究显示,钙化病变容易引起冠状动脉夹层,通过运用该技术有利于钙化病变的早期治疗,防止疾病加重。同时,冠状动脉CTA技术还可以用于诊断冠状动脉开源异常、心肌桥问题,冠状动脉CTA技术可以有效避免误诊问题,防止错误治疗。
  综上所述,冠状动脉CTA技术的实施临床价值较高,可以为疾病治疗及恢复创造更多的可能性。
  参考文献:
  [1]陈大有,杨茂生,刘凯莉,等. 心脏CT一站式检查结合CTA对冠心病的诊断价值[J]. 中国CT和MRI杂志,2020,18(4): 58-59,63.
  [2]刘鑫,杨林林,王一婧,等. 应用全模型迭代重建技术的低剂量冠脉CTA在疑似冠心病患者中诊断价值的初步研究[J]. 中国临床医学影像杂志,2020,31(4):252-257.
  [3]万振林. 冠心病患者诊断中采取CT血管造影技术(CTA)的检出率分析[J]. 影像研究与医学应用,2020,4(9):130-131.
  [4]张尔娟. 研究冠脉CTA技术应用于冠心病诊断过程中的价值[J]. 影像研究与医学应用,2019,3(8):91-92.
  [5]伊旭,刘沛国,韩燕,等. 冠状动脉CTA技术在诊断冠脉病变中的最新进展[J]. 中国医疗设备,2018,33(1):116-119.
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