目的 探讨术中胆道造影和个体化治疗在胆囊结石合并胆管结石初次手术患者中的联合应用价值.方法 分析2012年1月至2015年1月80例胆囊结石合并胆管结石初次手术患者的治疗效果,将患者随机分为研究组和对照组,研究组患者根据术中胆道造影情况和个体化治疗理念选择不同的治疗技术,对照组患者根据术前影像检查诊断及术中肉眼和手感判断决定治疗方法.选择具有临床意义的重要指标,如手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、胆总管阴性探查率、残石率、并发症发生率等指标进行比较.结果 研究组和对照组的残石率分别为5.0％和25.0％ (P＜0.05)、胆总管阴性探查率分别为2.5％和25.0％ (P＜0.01),手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、术后并发症发生率比较差异均有统计学意义(P＜ 0.01或0.05).结论 术中胆道造影能发现胆道结石及胆道解剖变异,个体化治疗理念的引入,则能因人而异和因病施治,从而降低胆道残留结石、胆总管阴性探查率、并发症发生率等,提高手术质量和安全性.