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患者女,38岁,因间歇性下腹痛伴发热6年,加重6h于2005年2月15日入院。平素月经规律,量、色正常,G3P2,6年前行双侧输卵管结扎术。术后时有下腹坠胀痛伴发热,体温最高38.5℃.每2~3个月发作1次.曾先后诊断为阑尾炎、盆腔炎.消炎治疗后症状缓解。1年前外院妇科B超提示:右附件区包块,多考虑炎性.入院前6h用力提重物时突感下腹痛加重,呈持续性,伴腹胀、恶心、呕吐,为胃内容物。入院后门诊急查血常规WBC15.0×10^9/L,N0.88.Hb 132g/L:腹透提示肠管扩张、胀气,未见气液