目的 探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效.方法 选择我院尿毒症并皮肤瘙痒的维持性血液透析患者55例,随机分为血液透析组和血液透析加血液灌流组.血液透析组25例,接受常规透析治疗,每周2～3次.血液透析加血液灌流组30例,在血液透析组治疗的基础上,联合血液灌流,每2周1次.两组共治疗3个月,治疗前、后观察患者的皮肤瘙痒改善情况,检测血液中甲状旁腺激素、β2微球蛋白、磷离子、钙离子的变化.结果 血液透析加血液灌流组患者血中的甲状旁腺激素[( 314.5±182.4 )ng/L vs.( 479.2±207.1) ng/L]、β2微球蛋白[(16.1±7.3) mg/L vs.(24.2±11.2) mg/L]、磷离子[(2.03±0.91) mmol/L vs.( 2.81±1.42) mmol/L)]明显低于血液透析组(P＜0.05),也较治疗前明显下降(P＜ 0.05),皮肤瘙痒明显改善(24/30),且无不良反应.血液透析组皮肤瘙痒无l例改善,治疗前、后甲状旁腺激素、β2微球蛋白、磷离子无明显变化(P＞ 0.05).两组患者血中钙离子无明显变化(P＞ 0.05).结论 血液透析联合血液灌流是尿毒症维持性血液透析患者皮肤瘙痒的有效治疗方法。