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目的
研究胆道感染导致脓毒症患者的细菌学分布特点，为临床早期合理用药提供依据。
方法2014年8月至2016年7月中山大学附属第一医院外科ICU共收治胆源性感染患者214例。分析人口学资料、序贯器官衰竭评分、入ICU前抗感染治疗、住ICU时间，入ICU后留取细菌培养并分析非重复样本。
结果符合纳入标准的胆源性脓毒症患者72例，分为脓毒症休克组和脓毒症非休克组，两组患者住ICU时长分别为(6.4±4.6)d、(2.3±1.8)d，P<0.05)，差异有统计学意义。培养结果显示，胆汁中分离出菌株48株，主要为大肠埃希菌(23株、47.9%)、粪肠球菌(8株、16.7%)、屎肠球菌(2株、4.2%)。引流液分离出菌株80株，主要为大肠埃希菌(21株、26.3%)、铜绿假单胞菌(9株、11.3%)，肺炎克雷伯菌(6株、7.5%)。胆汁分离出的大肠杆菌对丁胺卡那霉素、亚胺培南、帕尼培南的药物敏感率超过90.0%。
结论大肠埃希菌是导致胆道感染引起脓毒症的主要革兰阴性细菌，早期应用碳青霉烯类药物可减少胆源性脓毒性休克的发生。