目的探讨血浆脑钠肽（brainnatriureticpeptide，BNP）水平与急性缺血性卒中亚型和卒中严重程度的相关性。方法连续纳人急性缺血性卒中患者，根据TOAST分型标准分为大动脉粥样硬化型（large—arteryatherosclerosis，L蛆）、小血管闭塞型（small—arteryocclusion，SAO）和心源性栓塞型（crdrdioembohsm，CE）。采用电化学发光免疫法检测血浆BNP，OsiriX软件计算MRI图像的脑梗死体积。结果共纳入159例急性缺血性卒中患者。与CE型组相比，LAA型和SAO型组高脂血症、心房颤动、BNP〉100ng／L患者的构成比，低密度脂蛋白胆固醇（low—densitylipoproteincholesterol,LDL—C）和BNP水平，美国国立卫生研究院卒中量表（NationalInstitutesofHealthStrokeScale，NIHSS）评分和梗死体积存在显著性差异（P均〈0．05）。多变量logistic回归分析显示，心房颤动[优势比（oddsratio，OR）148．638，95％可信区间（confidenceinterval，CI）17．532～1260．182；P〈0．001I和BNP〉100ng／L（OR3．490，95％CI 1．033～11．789；P=0．044）为CE型缺血性卒中的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析显示，预测CE型缺血性卒中的血浆BNP水平最佳截断值为101．4ng／L，其敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为80．56％、76．42％、50．00％和93．07％。以最佳截断值为界将患者分为BNP≤101．4ng／L组和〉101．4ng／L组，BNP〉101．4ng／L组男性（P=0．031）、高脂血症（P=0．002）和吸烟（P=0．026）患者的构成比以及总胆固醇（P=0．020）、三酰甘油（P=0．024）和LDL—C（P=0．013）水平显著性低于BNP≤101．4ng／L组，而缺血性心脏病（P〈0．001）和心房颤动（P〈0．001）患者的构成比以及NIHSS评分（P=0．002）和梗死体积（P〈0．001）显著性高于和大于BNP≤101．4ng／L组。Spearman秩相关分析显示，血浆BNP水平与三酰甘油（r=-0．224，P=0．004）和LDL-C（r=-0．170，P=0．032）水平呈显著性负相关，与NIHSS评分（r=0．167，P=0．044）和梗死体积（r=0．281，P〈0．001）呈显著性正相关。结论血浆BNP水平可作为急诊早期区分CE型与非CE型缺血性卒中以及判断卒中严重程度的一种生物学标记物。
血浆脑钠肽水平与急性缺血性卒中亚型和严重程度的相关性：回顾性病例系列研究
【摘 要】
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目的探讨血浆脑钠肽（brainnatriureticpeptide，BNP）水平与急性缺血性卒中亚型和卒中严重程度的相关性。方法连续纳人急性缺血性卒中患者，根据TOAST分型标准分为大动脉粥样硬化型（large—arteryatherosclerosis，L蛆）、小血管闭塞型（small—arteryocclusion，SAO）和心源性栓塞型（crdrdioembohsm，CE）。采用电化学发光免
【机 构】
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广州科大学附属第二医院急诊科,510260,广州科大学附属第二医院神经内科,510260,广州科大学附属第二医院神经内科,510260,广州科大学附属第二医院急诊科,510260
【发表日期】
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2014年22期
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