扳机指切开术误伤屈肌腱1例报告

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朱某,女,57岁,右拇指伸屈功能障碍.局部麻醉下行腱鞘切割术,术后拇指屈曲功能丧失,遂行肌腱探查,见拇长屈肌腱斜形断裂,予断端吻合,术后10周屈指功能恢复.rn讨论扳机指即拇长屈肌狭窄性腱鞘炎,多见于农村劳动妇女.拇指在掌指关节掌侧有两粒并列籽骨,中间形成一条狭窄的通道,屈拇长肌腱在此通过,由于屈肌腱在此通道中长期摩擦,致使腱鞘充血,水肿,使狭窄部变得更为狭窄,造成肌腱通过困难,活动时呈"咯噔”样弹响,扳机指由此而得名.手术切割狭窄部腱鞘,可使拇指疼痛消失,伸屈活动自如,但切割时一定要掌握刀口方向,刀尖要顺着屈拇长肌腱行走方向,万万不可切断肌腱等正常组织.应引以为鉴.#rn
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