手法复位、石膏托外固定联合中药内服治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折55例临床观察

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目的 观察手法复位、石膏托外固定联合中药内服治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 选取2018年10月至2019年10月余姚市人民医院骨科收治的伸直型肱骨髁上骨折患儿105例,采用随机数字表法分为对照组50例和治疗组55例.对照组行手法复位、石膏托外固定治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上予桃红四物汤加减治疗,2组均以10 d为1个疗程,疗程间隔3 d,治疗2个疗程后统计临床疗效.结果 对照组优良率为76.00%(38/50),治疗组为92.73%(51/55),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组Mayo肘关节功能评分(MEPS)比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.治疗后随访6个月,2组MEPS评分均明显升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组MEPS评分升高更显著,与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月,治疗组与对照组并发症发生率分别为12.74%(7/55),16.00%(8/50),2组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用手法复位、石膏托外固定联合中药内服治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折,可显著提高临床疗效,促进骨折愈合,并能改善患儿肘关节功能,减少并发症的发生,值得临床推广应用.
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基于“阳化气,阴成形”理论,认为小儿哮喘的病机为肺脾肾常不足,阴成形太过致宿痰伏肺,阳化气失司则卫外不固,风邪引触伏痰发为哮喘.基于阴阳理论辨识小儿哮喘的发生发展,重视调和阴阳,明确小儿哮喘本虚标实的特点,适时扶阳固本,同时重视病理产物,分阶段从风、瘀、饮、热、津辨证施治.发作期祛风解痉平喘,兼顾扶助正气,缓解期降气、化痰、祛瘀、补益气津并用,调理肺脾肾三脏,消除伏痰宿根,以达到机体阴平阳秘的状态.附案例1则,以资验证.
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