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1 病历报告患者．男．63岁，因反复右上腹疼痛伴消瘦2个月入院，曾于20年前因胃溃疡行胃大部切除术（术式不详）。查体：右上腹及剑下压痛伴轻微反跳痛，肝脾肋下未触及，墨菲征阳性，肝区叩击痛，移浊阴性。肝功能检查结果正常，血常规：WBC12．4×10^9／L。曾于2008年2月2日外院B超提示胆囊结石；2008年4月9R超声检查示：胆囊形态缩小，壁厚约0．5cm，内见长径1．7cm的强光斑伴声影（见图1），