关节镜下清理术对骨性关节炎患者疼痛及关节功能的影响

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目的比较关节镜下不同清理术对膝关节骨性关节炎患者疼痛及关节功能的影响。方法回顾分析福建医科大学附属第二医院收治的60例膝关节骨性关节炎患者的临床病历资料,所有患者均进行关节镜下清理术治疗,按清理术不同分为关节镜下有限清理术组(A组,n=30)和关节镜下广泛清理术组(B组,n=30),记录手术时间及术后恢复时间,术前、术后1、6、12个月进行VAS评分及Lysholm膝关节功能评分,比较两种手术VAS评分及Lysholm膝关节功能评分差异,分析不同病变程度对Lysholm膝关节功能改善效果的影响,术后12个月评估关节功能优良率。结果 A组手术时间(34.6±8.3)min及术后恢复时间(3.6±1.1)d均明显短于B组(60.5±10.3)min、(7.4±2.0)d(t=11.335、9.722,P均<0.01);A组关节功能优良率86.67%和B组90.00%,差异无统计学意义(P>0.05);与本组治疗前比较,A组和B组术后1、6、12个月VAS评分均明显下降(P均<0.05),Lysholm膝关节功能评分均较术前明显升高(P均<0.05);术后1、6、12个月两组VAS评分,差异无统计学意义(P均>0.05);病变程度Ⅰ~Ⅱ级患者经A组治疗术后1个月Lysholm膝关节功能评分明显高于B组(P均<0.05);病变程度Ⅲ~Ⅳ患者两组治疗术后1个月Lysholm膝关节功能评分,差异无统计学意义(P均>0.05);不同病变程度A组与B组治疗术后6个月、12个月的Lysholm膝关节功能评分,差异无统计学意义(P均>0.05)。结论关节镜下有限清理术治疗膝关节骨性关节炎即可获得满意效果,对疼痛缓解及膝关节功能恢复的作用与关节镜下广泛清理术相似,但具有创伤小,有效缩短了手术时间及术后恢复时间。
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