【摘 要】
：
目的 系统评价体外血液净化技术(extracorporeal hemopurification,EH)对脓毒症患者临床预后的影响,并探讨相关细胞因子水平变化与临床预后的关联.方法 检索Pubmed,Web of Science,Cochrane Library,中国知网数据库,纳入从2010年1月至2020年1月所有符合标准的,有关EH对脓毒症患者影响的相关文献,使用Review Manager 5.3进行森林图分析,探讨EH与脓毒症患者的住院病死率(in-hospital mortality,IHM)和
【机 构】
：
华中科技大学同济医学院附属同济医院 重症医学科,湖北 武汉 430014
论文部分内容阅读
目的 系统评价体外血液净化技术(extracorporeal hemopurification,EH)对脓毒症患者临床预后的影响,并探讨相关细胞因子水平变化与临床预后的关联.方法 检索Pubmed,Web of Science,Cochrane Library,中国知网数据库,纳入从2010年1月至2020年1月所有符合标准的,有关EH对脓毒症患者影响的相关文献,使用Review Manager 5.3进行森林图分析,探讨EH与脓毒症患者的住院病死率(in-hospital mortality,IHM)和重症监护室住院时长的关联,并进一步分析细胞因子水平的改变与临床预后关联.结果 共28篇文献纳入研究,累计2587例患者,Meta分析结果显示EH(血液灌注、血液滤过、血液吸附、细胞因子吸附等)可显著降低脓毒症患者的IHM(OR=0.83,P=0.04),但并不影响患者的重症监护室住院时长(OR=-0.50,P=0.69).亚组分析提示:高容量血液滤过或多黏菌素B血液灌注,并不能降低脓毒症患者的IHM(P=0.22;P=0.87);同样EH不能改善烧伤性脓毒症以及脓毒症性急性肾衰竭患者的IHM(P=0.08;P=0.77).针对EH带来相关细胞因子水平降低的脓毒症患者,虽然IHM没有显著下降(P=0.48),但是重症监护室的住院时长明显缩短(OR=-17.58,P=0.04).结论 脓毒症患者,若无相关禁忌证,建议行体外血液净化作为辅助治疗.在治疗过程中,对相关细胞因子水平的调控,是有效缩短重症监护室住院时长的关键.
其他文献
目的 探讨间歇有氧运动联合交互式训练模式对烧伤合并吸入性肺损伤患者的疗效.方法 选择2018年5月至2019年6月我院接受康复治疗的烧伤并吸入性肺损伤患者80例,随机平均分为观察组和对照组;观察组采用间歇有氧运动联合交互式训练模式进行康复,对照组仅采用交互式训练模式进行康复;3个月后比较两组患者肺功能、运动心肺功能、肌肉力量、疲劳程度及健康状况.结果 训练后观察组用力肺活量、第一秒用力呼气容积、运动持续时间、峰值摄氧量及峰值功率,均高于对照组(P<0.05);两组患者训练后的肌肉力量均显著高于训练前,且疲
目的 研究无创呼吸机对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)血清炎症因子及颈动脉斑块风险的影响.方法 选取2018年9月到2019年9月我院收治的中重度OSAHS患者90例作为研究对象,使用抽签方式将其随机分为治疗组和对照组,每组45例,对照组采取常规内科治疗,治疗组在对照组的基础上采取无创呼吸机治疗,疗程12周,比较两组治疗前后睡眠监测结果[呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、最低血氧饱和度(LSpO2)、Epworth嗜睡量表(ESS)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α
目的 探讨非小细胞肺癌CT征象与Ki67表达的关系.方法 回归性分析行胸部CT扫描且经手术及病理确诊具有Ki67免疫组化结果的非小细胞肺癌230例.根据Ki67表达百分比分为两组,高表达组59例(Ki67>20％),低表达组171例(Ki67≤20％),应用卡方检验及计Mann-Whitney U检验对CT参数进行统计学分析,采用多因素logistic回归模型,筛选出预测因子及预测概率值,通过ROC曲线比较多参数模型与各单因素参数对于Ki67表达的诊断效能.结果 单因素结果发现,边界、密度支气管充气征、结