经胆囊管胆道镜检查取石56例

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目的:探讨经胆囊管或其汇入部微切开行胆道镜检查的可行性及适应证. 方法:对具有胆道探查指征的患者,施行经胆囊管或其汇入部切开约2 mm后进行胆道镜检查和取石,探查完成后不放置T管,直接结扎或缝合胆囊管及汇入部微切口. 结果:施行经胆囊管胆道镜检查22例,经胆囊管汇入部微切开检查34例,成功53例.术后住院时间7~10 d,平均8.6 d,无一例胆漏发生.47例得到随访,随访时间3月~4.5年,平均32月,无一例结石复发或胆道狭窄表现. 结论:与传统的胆总管切开胆道镜检查相比,经胆囊管或其汇入部微切开胆道镜检查具有创伤小,术后反应轻,术后住院时间短,免除了术后带T管的痛苦,减少了术后并发症等优点,适应于大部分胆道结石患者.
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